甲流高发,玛巴洛沙韦vs奥司他韦怎么选?注意这2点!

健康   2025-01-06 17:31   上海  

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。


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近期流感高发,据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。


图片来源:中国疾控中心


流感多为自限性,但是对于老年人、年幼儿童、孕产妇、肥胖者和有慢性基础疾病等高危人群,可发生重症流感,病情严重者甚至导致死亡。


什么是甲流?感染了甲流会有哪些症状?抗病毒药物怎么用?这些要点一定要知道!


一、甲流到底是什么?感染后有哪些症状?


甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。


流感病毒依据核蛋白和基质蛋白M1抗原性不同,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型。其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,因此流感大流行由甲型流感病毒引起的占比最高。

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典型的临床特征为急骤起病,高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。


体温常在数小时至24小时达高峰,可达39~40℃,甚至更高或伴有寒颤,可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。


部分患者可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。


无并发症者病程多呈自限性,第3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽和疲倦感可迁延多日,恢复常需1~2周。


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二、玛巴洛沙韦与奥司他韦有什么区别?


玛巴洛沙韦和奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有活性,从药理机制来说,相比奥司他韦抑制病毒的释放,玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制过程,其阻断病毒更直接更快。


玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期约为79个小时;奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。


玛巴洛沙韦在我国被批准用于≥5岁、既往健康的单纯性甲型和乙型流感患者,或≥12岁发生流感相关并发症的高风险人群。


奥司他韦用于治疗2周龄及以上儿童发病2天以内的急性单纯性流感,以及1岁及以上人群甲型和乙型流感的预防。


但这2种药物为处方药均不建议自行服用,尤其是婴幼儿感染以及处于妊娠期、哺乳期的患者、肝肾功能不全或合并其他基础疾病的患者应考虑用药安全性问题,在医生指导下用药。


奥司他韦上市较早,对于儿童、孕产妇、哺乳期、老年、肝肾功能不全等特殊人群临床使用资料更充分,可供选择剂型种类多。


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三、有哪些非药物预防措施?


采取日常防护措施可有效减少流感的感染和传播,包括:


保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等;避免近距离接触流感样症状患者;在流感流行季尽量减少去人群聚集场所。


一旦出现流感样症状,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。


如发现病情进行性加重,则应尽快去医院就诊,患者及陪护人员佩戴口罩,避免交叉感染。

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参考文献:

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[4]吴忻晶,应颖秋,赵荣生.抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇[J].中国合理用药探索,2024,21(02):5-9.

[5]吕菁君,赵光举,赵宏宇,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[6]中国疾控中心

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