上周做了人生第一次胃肠镜（做之前还专门吃了顿面...）。这个事意义不亚于中年人的“成年仪式”。医生说40岁以上人士，建议就要做肠胃镜了。为什么这么说，因为它是“性价比最高”的筛查。这个啥意思呢？
其实很多癌症，其实查出来就已经晚了，但结肠癌的早期筛查非常有效，能发现还没有出现明显症状的结肠癌或者癌前病变。在其发展成癌症之前就进行切除。
体验下来，做肠胃镜最痛苦的并不是手术本身（因为全麻，基本就是睡了一觉），而是前一天和当天早上吃泻药清肠的过程。我对泻药反应很大，前一天除了很想吐，一直到凌晨 3 点都在跑厕所…此处省去10000字。曜影真的很贴心，当天早上还发短信提醒喝泻药.。收到短信心情真的复杂，因为已经拉了一宿。
当天做完检查后，医生说，可以50岁再做。看来情况还行。
中年人对家庭和社会都承担着重责。但只有对自己承担的是无限责任。所以每个人都有义务、也有动力照顾好自己。
但健康管理是需要花时间精力脑力，除了知，还要行，很反人性的。知行合一是最难。道理人人都懂，但能做到的寥寥无几。据我观察，理解和做到，隔着天堑。
旁边的人说是没用的。身边有几个年纪轻轻的小伙伴，都是身体出现明确的状况，被医生“判刑”得了“痛风”、“糖尿病”才痛定思痛，被迫开始改变生活方式，一旦行动起来，都很快看到了效果。甚至还有人，动了手术感觉“我又行了”，立即回到旧有习惯之中。这其中的原因，涉及人性，一两句话讲不清楚了。
另，哪怕是对于身心健康的人，跑医院本身就是个很疲惫也很消耗人的事情。我因长期陪老人在公立医院看病治疗，对医疗资源匮乏紧张的认知刻骨铭心，做过好几期播客里讨论过这个问题，等会儿也就放在文章末尾，感兴趣的小伙伴可以听一下。
其实许多发达国家的公立医疗体系也没有尽善尽美。（前阵子很火的加拿大华人写的《吾妻之死》就是非常真实的体现）。过去这么多年我使用过美国（公立+私所）、中国香港（公立+私立）、泰国（私立）、北京上海成都（公立+私立），感受就是：优质的医疗资源永远是稀缺且昂贵的。这个贵，不仅仅体现在价格、等待时间，甚至也体现在信息差，获取度上。
比如，几年前发高烧时，我在波士顿的麻总急诊室等了 1 个多小时都排不到位，前面全部是那种过度使用物质的病患….最后放弃，走路去 CVS 买了退烧药。比较起来，咱们中国的公立医院，效率相当高，中国的医生绝对是最辛苦最“亏”的，长期被系统薅羊毛。这个问题我在和付冰录的播客里探讨过。
当然咱们的病人们也非常不容易…哎，有谁容易呢。落实到个体身上，每个人都需要根据自己的情况去寻找最优解了。中年人如果自己都不对自己负责，谁会对你负责呢。
我以后也会在我的播客“不觉春晓”里持续跟大家分享我对于变老和健康的思考和实践，欢迎在小宇宙或者苹果播客关注。
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