以下分享来自林氏医门黄明宇师兄
古人都说,学医不易。
本人学医十年有余,深深体会到这句话的分量。
虽然不易,但还是要学的。
以下仅为个人观点,还请读者指教。
一、学医的过程
以“做一名合格的中医”为目的,学医过程可分为三步:记忆—理解—运用。
(一)记忆
中医首重记忆,因为记忆是一切的根基。
举例:今天的饭菜特别符合你的口味,于是你吃撑了,感觉胃胀得难受。此时最简便的治疗,是用你的大拇指去按压内关穴。
可是,你不记得内关穴的位置......
没有记忆,一切都无从谈起,由此可知记忆的重要性。
(二)理解
在记忆的基础上,理解是运用的前提。
举例:你记住了二陈汤的药物组成,记住了二陈汤适用于脾虚痰湿。
这就算理解了二陈汤吗?其实远远不够。
在学二陈汤之前,你已经记住了脾的生理特性、人体水液代谢过程、痰湿的生成及特性......把这些知识点串联起来,构建“脾虚痰湿”的具体病机模型,再把二陈汤放进去,去推导方药对这个病机模型的影响。
这样,才算是理解了二陈汤。
把记忆的知识点理解了,才能去谈运用。
(三)运用
运用是记忆、理解的目的,同时运用也能反哺记忆、理解。
举例:十年前,我还没毕业,用止嗽散治好了我爷爷的咳嗽。
在此之后,我有了运用止嗽散的经验,也就很难忘记它了,而且对它的理解也加深了。
运用是我们学医的目的,也是医学存在的意义。
二、学医的技巧
与之相应,我们可以根据“记忆—理解—运用”三部曲,运用不同的学习技巧。
(一)记忆的技巧
中医要记住的知识内容数量庞大,而且大多零碎,互相之间没有必然联系,容易混淆。例如:内关穴和合谷穴的定位、二陈汤和桂枝汤的药物组成......
可它的要求是“不可改动、必须记住”,这就让学习者很头疼了。
因此,可用以下学习法:
1、间隔重复记忆法
优点:发现没被记住的知识点,减少复习耗时。
举例:用卡片分别写上内关穴和合谷穴的定位,根据艾宾浩斯遗忘曲线规律,反复多次复习。
随着时间流逝,当你每次复习时,该知识点都准确无误的浮现在脑海中,意味着你记住了,可以降低该知识点的复习频率,节省时间。
反之,当你发现背不出,说明你得重新学习该知识点了。
2、思维导图记忆法
优点:突出知识点之间的异同。
举例:我在学校读书时,第1次学中药,感觉每个中药都很相似,学起来很容易混淆。后来我通过梳理,根据中药功效来区分,做出思维导图背起来就容易多了(如下图)。
这个思维导图,能帮助我分清多个相似的知识点的异同之处。
(二)理解的技巧
中医有很多内容是需要理解的,而且是需要我们在记忆的基础上,通过提炼关键词、概括主旨来理解。
这个过程,需要我们主动去思考,而不是机械地背诵。
因此,可用以下学习法:
费曼学习法
优点:通过输出来倒逼输入,迫使学习者主动思考,去消化所记忆的内容。
举例:我学习了半夏泻心汤,这个知识点比较复杂,涉及的脏腑多,表现出来的症状多。
现在我要把这个知识点教给别人,如果我逐个脏腑进行分析、逐个症状进行讲解,恐怕会讲得很复杂,听众也抓不住重点。
但是,我通过概括主旨、提炼关键词等方法,消化了这个知识点,得出半夏泻心汤的核心词是“上热下寒中虚”,再从核心词进行拓展,去讲解半夏泻心汤,听众自然容易掌握。
通过讲解,我对半夏泻心汤的理解加深了。
(三)运用的技巧
常言道,学以致用,学医的目的是运用医学来治病。
可是,真的有很多病人给我们治吗?这是很难得的。
因此,可用以下学习法:
医案学习法
优点:通过真实的案例记录,学习名医运用中医的经验。
举例:记得是我毕业的第1年,中药房的老职工找我看病:他儿子手心出汗20年。
这是我第1次看手心出汗的病人,自己没实践经验。
当时我在看胡希恕的医案,刚好看到胡老用桂枝汤治疗出汗,于是我尝试用桂枝汤去治疗,3剂改善,6剂病愈。
经过此事,我获得医院老职工的认可,也增强了我对中医的信心。
学医不易,祝愿大家都学有所得,走出自己的大道。
后记
写罢此文,回想学医的不易,心中感慨万千,感恩师父的爱护,遂得打油诗一首:
十年岐黄路,惶惶且凄凄,一朝桃李灯,煌煌复昭昭。
词不达意,纸短情长……
林氏医门弟子 黄明宇
甲辰年乙亥月丙戌日
黄明宇,执业中医师;
师从广东省肇庆名中医曾艺文,以“大医精诚”为奋斗目标,努力提高中医水平,为人民提供更好的中医诊疗服务。
撰稿丨黄明宇
编辑丨温睿敏
校对丨刘德祝