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耳鸣治疗，立足圆运动，二诊6剂愈

文摘 2024-11-08 18:31 广西

刻诊：患者数月前突聋，于他处针灸后好转，好转后外感风寒，长时间未愈，仍时有咳嗽，有痰难咳，于10月25日出现耳鸣，身体燥热，服地黄丸后燥热缓解，耳鸣缓解，后症状再起。

一诊：舌质上焦红而余部皆淡白，舌边尤甚，苔稍腻而舌面干燥无津，舌下络脉湿浊浸淫，舌下络脉难以触及上焦（浊邪雍上而精气难及，或称阴邪窃据阳位），咳嗽，有痰难咳出，耳鸣如蝉鸣，口干，早晨口苦，燥热，手脚冷，多梦早醒燥热考虑上焦津亏，表长时间未解而上焦郁热，予麦门冬汤。

舌质白而舌边尤甚，舌根凹陷，阳+血不足，予桂枝法合补阴益气煎。

二诊：燥热除，余证同前，舌尖红较前减退，舌下络脉可伸及上焦（精气可同行上焦，而湿浊相对一诊已降，但仍有卫气抗邪在表，难被收纳）。

考虑：耳鸣同前，口干苦同前，燥热得除而余证同前，为卫气抗邪在表，肺收纳表之卫气失利，反郁阳位，邪久不解，消磨正气，病进少阳，右降路上两处关节点不利，当解表降胆以畅右路，此时辩证应为太阳少阳阳明，三阳同病。

处方：厚朴麻黄汤，开肺解表，清降阳明，小柴胡降郁胆逆。三剂

2剂未尽患者主动来诉已无耳鸣，此时阳气回坎已畅，浊气在上所致耳鸣迎刃而解。

作者简介：

陈鹏，小城钦州一普通中医师，现于广西中医药大学第一附属医院就读中内肝病方向硕士研究生。

擅长纯中医方法治疗内科常见病，使用经方治疗失眠、男科，妇科，心血管疾病，脾胃病，肝胆病，焦虑、久咳不愈等，取得了较好的临床疗效。

撰稿 I 陈鹏

编辑 I 江晓飞

校对 I 刘敏

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTA5NzUyMA==&mid=2648889190&idx=1&sn=732b0ad910a194cb75ba03f7dbb2afdd

记录一群小中医师的经方生活日常，践行中医，愿你天黑有灯，路上有良人相伴。

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