患者 女，66岁，2024年6月26日就诊。
咳嗽气喘6个月伴腹胀痛
患者有慢性支气管炎肺气肿病史。6个月前因感冒后开始出现咳嗽，服西药后缓解，但过几天又咳，吃西药又可缓解，就这样反反复复的咳嗽了近6个月。
近10天来咳嗽加重，气喘，动则加剧，痰多色白，质稠，口干，腹胀，纳差，便干，一日一次，精神不好，舌红苔黄，脉滑数
六经辨证：太阳阳明太阴合病
拟方：厚朴麻黄汤加减
厚朴20克，炙麻黄12克，杏仁12克，石膏30克，炙甘草6克，射干12克，紫菀12克，冬花12克，干姜6克，细辛6克，姜半夏12克，五味子10克，紫苏子15克，莱菔子15克，浙贝15克，鸡矢藤20克，
中药五剂，两日一剂，水煎，口服
2024年7月11日给我打电话说，五剂中药服完后，咳嗽气喘的症状基本上都好了，腹胀也没有了，能吃东西了。
分析：患者就诊时咳嗽，气喘，痰多，色白，质稠，口干，腹胀，便干，纳差，舌红苔黄，脉滑数考虑为太阳阳明太阴病
方用厚朴麻黄汤宣肺平喘，清热止咳，温化痰饮；加紫苏子，莱菔子，浙贝加强化痰平喘之力，再加鸡矢藤健胃消食。
五剂后症状基本缓解。
学习厚朴麻黄汤：
厚朴麻黄汤出自《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》第8条：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
此条述脉而无证，过于简略，单从脉像分析，临证应以外邪内饮，咳逆喘满而里实满者用之为妥。
方由厚朴15克，麻黄12克，石膏45克，杏仁12克，半夏12克，干姜6克，细辛6克，五味子15克，小麦30克组成。从组方结构上分析：
厚朴麻黄汤由小青龙加石膏汤去桂枝，白芍，加厚朴，杏仁，小麦组成 。
辨证要点以小青龙加石膏汤证见胸满，短气者。
作者简介：
王广宇，中医全科主治医师，泸州市纳溪区首届十大名中医王贵文学术经验传承人，纳溪王贵文中医医院院长。
崇尚仲景医学，主张寒温一统。擅长运用中医经方治疗急慢性支气管炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，急慢性胃炎，肝肾病，中风后遗症，颈腰椎等骨关节病，颜面痤疮，失眠，小儿厌食，小儿感冒咳嗽，妇科月经不调等妇科杂病。
