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组成与主治
升麻葛根汤，别名升麻散、升麻汤、四味升麻葛根汤、平血饮、解肌汤、葛根升麻汤、葛根汤、升麻饮、干葛汤、四味干葛汤。
主治:麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。(本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。)
【出处】出自《太平惠民和剂局方》。
【组成】升麻30g，葛根45g，芍药30g，炙甘草30g
【功用】解肌透疹。
【方歌】阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。
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用法
上为粗末。每服三钱（9克），用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。
以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
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方解
方中葛根清热解肌透疹；升麻升阳透表；芍药和营泄热；甘草调和诸药。
合用则解肌透疹，和营解毒。麻疹是小儿既有肺胃蕴热，又复感麻毒时疫而发。
麻疹初起，疹发不出或发而不透，当因势利导，透疹泄毒，故治宜辛凉解肌，透疹解毒。
方中升麻味辛甘而性寒，善于解肌透疹，清热解毒；葛根味辛甘而性凉，善于解肌透疹，清热生津，二者相伍，既能清解肺胃蕴热，又能透散麻毒时疫，共为君药。
赤芍清热凉血活血，清解血络热毒，为臣药。炙甘草益气解毒，又调和诸药，为佐使之用。诸药相伍，共奏解肌透疹之效。
本方原治痘疹，今多用于麻疹初起。麻为阳毒，以透为顺，若外泄郁表，肺气失宣，疹毒郁而不得畅发，抑制麻疹不出或发而不透。
身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，脉浮数；风邪疹毒上攻则目赤流泪；热灼津伤则口渴，舌红苔干。恰当辛凉解肌，透疹解毒。
方中升麻入肺胃经，味辛甘性寒，解肌透疹，为君药。
葛根入胃经，味辛甘性凉，解肌发表，生津除热，为臣药。
芍药和营泄热为佐。炙甘草既可配芍药增强益阴之力，又可调和诸药，是为佐使之用。
四药配伍，共奏疏风解肌，透疹解毒之功。
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禁忌
若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。
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化裁
麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。
本方清疏之力皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。
若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥以发表透疹。
麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。
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附注
本方为麻疹未发，或发而不透的基础方。临床应用以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。
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文献
方论选录吴昆《医方考》卷6：“足阳明之脉，抵目夹鼻，故目痛鼻干。其不能眠者，阳明之经属胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。
升麻、葛根辛轻者也，故用之达表而去实。寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐以芍药，用和血也；佐以甘草，用调气也。”
原书主治《太平惠民和剂局方》卷2：“大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹已发及未发。”
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临床应用
1.细菌性痢疾：用本方加味葛根12g，升麻、赤芍9g，甘草5g。热重者加黄连9g，银花20g；湿重者加广藿香15g，苍术9g；腹痛剧者加木香；纳谷不香者加焦楂30g。剂量根据病情灵活应用，日1剂水煎服。
2.急性鼻窦炎：用本方加味升麻6g，葛根15g，赤芍12g，黄芩12g，鱼腥草12g，蒲公英20g，桔梗10g，白芷10g，苍耳子10g，生甘草6g为基本方。若身热，胸闷，舌红，脉数加生石膏；口苦咽干，耳鸣耳聋加藿香、龙胆草。
头晕、身重，脘胀纳呆加藿香、佩兰、苡仁；鼻塞不解加辛荑花、当归尾、杏仁；涕中带血加茜草根、丹皮、白茅根、小蓟；涕黄量多加银花、虎杖；头痛甚者加白蒺藜、白芍、制草乌；体虚加生黄芪、当归；便秘加酒军。
3.银屑病：以本方为基本方，按银屑病之分型和伴随症状辨证施治。
血热型治以清热凉血解毒，药用：升麻、葛根、赤芍、生地、丹皮、知母、生石膏、黄芩、茅根、蝉衣、水牛角粉、甘草。
随证加减：心烦口渴加栀子、花粉；咽喉痛加桔梗、牛蒡子、山豆根、马勃；大便秘结加大黄；饮食不节加苏叶、槟榔、绿豆衣等；情绪受影响加柴胡、枳壳、清半夏等。
血燥型治以滋阴润燥、养血活血，药用：升麻、葛根、赤芍、当归、川芎、二地、女贞子、旱莲草、麻仁、秦艽、地肤子、鸡血藤、炙甘草。
随证加减：血瘀加桃仁、红花、丹参；失眠多梦加柏子仁、夜交藤、珍珠母等。
作者简介
王天城，执业助理医师，康复治疗技术（士），来自四川凉山，基层中的一名普通医务工作者。
热爱中医， 崇尚仲景医学。擅长运用针灸、推拿结合康复技术治疗颈肩腰腿痛，头痛头晕以及临床常见病多发病。
撰稿丨王天城
编辑丨马煜文
校对丨曾静怡、黄怀真
