杜某,女,60岁, 2024年10月12日就诊。
主诉:反反复复口腔溃疡3年多,每次发作只能吃流质食物,舌体多处溃疡,局部红肿辣痛;有高血压病史。
刻诊:舌体多处溃疡,局部红肿,只能流质饮食,无汗,喜温饮,无口干口苦,睡眠可,大便硬,二天解一下次;舌紫暗红苔薄白,舌下络脉紫黑,脉无力。
六经辨证:厥阴病
选方:甘草泻心汤加味
炙甘草15 黄芩9 干姜9 法半夏18 大枣20 黄连5 党参15 生甘草9。 3剂,水煎服
2024年10月16日,复诊:
诉服二剂,溃疡逐渐愈合了,不辣痛了,能正常吃饭了;
平时每天都要服降压药,现隔四天不吃降压药都不觉得头晕,现在血压118/77毫米汞柱(今早服了降压药),舌紫暗红苔白中带黄稍厚(可能中药染色),舌下络脉紫黑,脉有力。
现要求巩固疗效并想把血压调理正常,守上方加降压四味,二剂,水煎服。
按语:
甘草泻心汤(金匮要略):狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
本案口腔溃疡属于上热下寒厥阴病,方中甘草、干姜温中通脉,黄芩、黄连泻上焦热,大枣、党参补中生津。
作者简介:
崔德明,中共党员,毕业于广西医科大学,一名普通的基层医生,悬壶钦州。热爱中医,崇仲景医学,善六经辨证。喜运用经方治疗感冒、发热、咳喘、眩晕、脾胃、疼痛等各种常见病,多发病。近年来,运用经方配合针灸、艾灸、穴位注射治疗各种慢性病、痛症、疑难杂症方面也取得较好的疗效。