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经方出处
《伤寒论》第161条:伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。
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组成
旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭石一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)
煎服方法:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
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主治
胃虚痰阻气逆证
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方义
本证因胃气虚弱,痰浊内阻所致。
原治“伤寒发汗, 若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除”。
伤寒发汗后,又误用吐、下之法,胃气受伤,升降运化失常,则津液不得转输而为痰,痰浊阻于中焦,气机不畅,而心下痞硬。
脾胃虚弱,痰气交阻,则胃气上逆,而致噫气频作,或纳差、呃逆、恶心、呕吐。
舌苔白腻,脉缓或滑,乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰,益气和胃。
旋覆代赭汤以旋覆花三两为君,苦辛咸温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫。
代赭石重坠降逆以止呃,下气消痰,为臣药。
半夏祛痰散结,降逆和胃。
生姜五两用量独重,和胃降逆增其止呕之力,并可宣散水气以助祛痰之功。
人参、大枣、炙甘草甘温益气,健脾养胃,以治中虚气弱之本,俱为佐药。
炙甘草调和药性,兼作使药。
诸药相合,标本兼治,共奏降逆化痰、益气和胃之功,使逆气得降,痰浊得消,中虚得复。
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临床应用
旋覆代赭汤证典型腹证表现为心下痞硬,或有振水音。例如功能性消化不良、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌术后胃瘫综合征等。
应用于眩晕、顽固性咳嗽等其他病证属胃气不和、痰气上逆证的治疗。
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作者简介
肖沛琳,来自山西太原的基层中医,热爱中医,崇尚仲景医学,学习经典方剂 运用经方
擅长:针灸、中医内科、疼痛类疾病、儿科疾病。
撰稿丨肖沛琳
编辑丨马煜文
校对丨曾静怡、黄怀真