产后乏力、心悸气短案，中药三诊改善明显
以下医案来自林氏医门廖媚媚师姐的分享
患者女性，33岁
主诉：产后乏力、心悸气短1年余
刻诊：
1年余前产后开始出现身体乏力，总感觉睡不够，气短，需要深呼吸换气才舒服，胸闷心悸，心悸时会咳嗽；
平时活动后出汗多，胃胀不适，吃冷的胃胀明显，怕冷，膝关节吹到风就感觉不舒服,大便不成型，平时容易上火喉咙痛。
舌淡红，胖大舌，舌边稍有齿痕，脉沉细无力。
辨证：太阴少阴合病夹饮
一诊：
桂枝20g，炙甘草15g，黄芪45g，党参20g，
升麻3g，柴胡3g，茯苓30g，仙鹤草60g 7剂
2024年9月10日二诊：患者诉乏力、气短比原来稍好一些，近两天心慌心悸特别明显，晚上喝水要起夜
桂枝20g，炙甘草15g，黄芪45g，党参20g，
升麻3g，柴胡3g，茯苓30g，仙鹤草60g，
黑顺片10g，干姜10g 7剂
2024年9月25日三诊：
患者诉乏力比原来改善很多，不像以前一样走一段路就感觉气短得厉害；
乏力也比原来好很多，不像以前坐下就想睡觉了；
心悸基本消失，胃胀较前明显好转，夜尿已，大便偶尔还是不成型
桂枝20g，炙甘草15g，黄芪45g，党参20g，
升麻3g，柴胡3g，茯苓30g，仙鹤草60g，
黑顺片10g，干姜10g
电话回访患者诉乏力、气短较前明显改善，偶尔还需要换气呼吸，心悸已经没有了，胃胀基本消失，大便正常，患者觉得中药太苦了，因症状改善明显，不影响基本生活就没再继续用药
患者产后感乏力、气短，属于中医的产后虚劳，中气下陷，平素有痰饮，水饮上冲引起胸闷心悸、咳嗽，予桂枝甘草汤合升陷汤加仙鹤草；
患者乏力、气短稍改善，但仍感心慌心悸不适，患者吃冷的胃胀明显，恶寒，膝关节恶风，平素容易喉咙痛，考虑患者阳衰寒胜，
二诊加黑顺片温阳逐寒、补火助阳，干姜温里回阳，形成桂枝甘草汤合升陷汤合四逆汤，
三诊患者诉诸症皆明显改善，胸闷心悸基本消失，三诊守原方继续治疗。
廖媚媚，执业医师，热爱中医，崇尚仲景医学。
擅长运用中药、小儿推拿等传统中医方法治疗小儿常见病、多发病及儿童体质调理。
擅长运用中药、针灸、穴位埋线等传统中医疗法治疗颈肩腰腿痛、内科、妇科杂病以及不同体质状态下的调理。
撰稿丨廖媚媚
编辑丨温睿敏
校对丨徐小兰
