男，66岁，2024-05-15初诊。
主诉：因反复头晕6年，再发7天来诊。
现病史：患者自诉7天前出现头晕，伴纳差、困倦乏力，发作时，无视物旋转，无呕吐，无头痛，无心悸，无大汗淋漓，无肢体乏力等，为治疗来诊。
刻诊：头晕，困倦乏力，精神差，欲寐，纳差，口干口苦，喜热饮，夜尿可，睡眠质量一般，大便正常，怕冷，无肢体疼痛，无胸胁苦满，舌淡红，舌胖大，舌苔白微腻，脉沉细。
既往史：有腰椎退行性病变病史，余无特殊等。
拟诊：少阳、太阴合病，水饮上逆。
治法：和解少阳，温阳化饮。
拟方：小柴胡汤、苓桂术甘汤加味。
20240517查房
中药二剂水煎服，每日一剂，分温三服。
复诊：头晕有所减轻，但仍纳差、困倦乏力。拟苓桂术甘汤加泽泻饮加味。
20240519查房
二诊患者头晕明显好转，纳差、乏力现象明显减轻，效不更方，继续服用原方。
20240521查房
三诊患者已无头晕，纳差、乏力明显好转，患者服用2天中药效果明显，要求不再输液，带五副中药回家继续巩固疗效。
治疗思路：患者素有水饮，水饮上逆则发作头晕，茯苓桂枝白术甘草汤，温化水饮，健脾利湿。
相关条文：
伤寒论67条：伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
作者介绍：
谢宁祥，从事医疗工作二十余年，对待每位就诊患者将心比心，感同身受，尽心尽力帮助每位就诊患者早日康复。
撰稿丨谢宁祥
编辑丨邓业斌
校对丨俞焯然、曾春
