患者女
21岁
此前因睡眠问题来就诊，睡眠解决后，因额头、眉头、下巴长痘痘而苦恼继续就诊。
症见
额头、眉头、下巴长痘痘，偶有腹胀，小腹不适，拉肚子，排便不畅，大便粘，手脚温度可，纳寐可，舌尖红有点刺，苔白腻。
辨证
辩为：类厥阴证，上热下寒，中焦运化失常
拟方
连理汤合泻白散合香砂六君子加减
方药
党参15克，五指毛桃20克，干姜10克， 炙甘草10克， 黄连10克， 茯苓15克， 黄芪30克， 大腹皮15克， 莱菔子20克， 桑白皮15克， 地骨皮15克，小麦50克，木香6克， 砂仁6克， 陈皮15克， 姜半夏12克
用法
5剂，一天三次
3剂后患者诉已无腹胀，排便顺畅，痘痘已消
按语
额头、眉头、下巴长痘痘，舌尖红，有点刺，为上热；
拉肚子，大便粘，苔白腻，为下寒。
予连理汤，方中党参、五指毛桃、茯苓补气健脾利湿，干姜温中祛寒，黄连清热燥湿。
偶有腹胀，排便不畅，考虑中焦运化失常，
予香砂六君子汤，方中陈皮、木香芳香醒脾，理气止痛，半夏化痰湿，砂仁健脾和胃，理气散寒。
长痘痘，舌尖红，考虑上焦热甚，
予泻白散，方中桑白皮、地骨皮清泻上热，小麦甘润和中。
最后佐以黄芪、大腹皮搭配行气通便。
用药思路
清上热温下寒而通中焦，自然就能做到补而不滞，热亦能清。
作
者
简
介
陈宏燊
中医内科学研究生，一名普通中医师，立志传承中医，做一代经方传人。
撰稿 | 陈宏燊
编辑 | 刘 敏
校对 | 郭小燕
