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蚊虫（主要以昆虫纲双翅目蚊科，具有刺吸式口器的纤小飞虫，其中雌性的伊蚊、库蚊和按蚊会吸食人血）的唾液中含有唾液过敏原、天然抗原蛋白、腺苷脱氨酶等变态反应相关蛋白和甲酸等致痒物质，叮咬人体可引起皮肤毛细血管扩张，血管通透性增强，造成局部充血、肿胀。典型的皮肤反应是立即出现风团，随后出现迟发性丘疹，同时，释放的过敏介质刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒等症状。这些反应通常在几分钟内出现，可持续数小时，严重者有恶寒、发热、头疼、胸闷等全身中毒症状，搔抓严重者皮肤出现感染现象。
罗浮山百草油具有止痒杀菌、提神醒脑的功效，还能有效缓解皮肤瘙痒、腹痛、呕吐等症状。风油精由天然药物和芳香植物精油制成，主要成分包括薄荷脑、水杨酸甲酯、桉叶油醇和樟脑，既可口服，也可外用，具有芳香开窍、清热止痛和祛风止痒等功效，在日常生活中，常是治疗蚊虫叮咬的首选药物。李红毅等选取风油精作为对照，采用配对设计、自身平行对照的研究方法，观察比较罗浮山百草油和风油精治疗蚊虫叮咬的有效性及安全性。罗浮山百草油治疗白纹伊蚊叮咬的临床疗效与安全性配对自身平行对照研究
李红毅1 吴盼盼2 吴汶丰3 彭俊胜4 刘秦4 陆颖珊4 董金典4 杨志波5
1广东省皮肤病医院皮肤科，广州 510120；2广东省江门市五邑大学生物科技与大健康学院皮肤科，江门 529020；3广州中医药大学第二临床医学院，广州 510120；4广州中医药大学第二临床医学院皮肤科，广州 510006；5湖南中医药大学第二附属医院皮肤科，长沙 410005
【引用本文】 李红毅，吴盼盼，吴汶丰，等. 罗浮山百草油治疗白纹伊蚊叮咬的临床疗效与安全性配对自身平行对照研究[J]．中华皮肤科杂志，2024, e20230561. doi：10.35541/cjd.20230561
本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2 - 3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象，受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理，每只手臂各叮咬3处，前18例左臂外用罗浮山百草油，右臂外用风油精；后18例左臂外用风油精，右臂外用罗浮山百草油，观察时间为24 h。蚊虫叮咬后，前3 h内每隔1小时给药1次，共3次，用给药器以叮咬点为中心涂抹，给药直径约为2 cm，给药量约为50 μl/次；3 h后由受试者自行涂抹，直到症状消退或观察24 h结束。所有受试者均在叮咬出现皮损后、用药后0 ~ 3 h、用药后24 h随访评估，观察两种药物对瘙痒、红斑、丘疹或风团的影响以及药物使用频率的差异，同时记录治疗相关不良事件。
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图1 白纹伊蚊被移至一端带有纱布的50 ml离心管中备用 图2 受试者双臂接受白纹伊蚊叮咬
结果显示，用药3 h内百草油组瘙痒首次消失时间［（20.71 ± 1.92） min］短于风油精组［（28.30 ± 2.20） min］，差异有统计学意义（P < 0.05）。累积痒症率与时间变化曲线图示，瘙痒消失情况随时间变化呈现总体平稳的波动状态，百草油组所有观察点累积痒症率均低于风油精组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。用药3 h，百草油组与风油精组红斑直径变化值均值分别为25.83 mm与26.24 mm，丘疹或风团直径变化值均值分别为8.25 mm和9.18 mm；用药24 h，两组丘疹或风团平均消失时间分别为71.85 min和73.01 min，红斑平均消失时间分别为82.27 min和84.86 min，两组间的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。百草油组与风油精组用药24 h内发生痒症均为56次，使用药物频率均为107次，差异也无统计学意义（P > 0.05）。试验期间，无不良事件与不良反应发生。综上，罗浮山百草油对于缓解蚊虫叮咬引起的瘙痒具有一定的作用，且罗浮山百草油在蚊虫叮咬后止痒起效时间快于风油精。
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