特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为特征[1]。近20年来,我国AD患病率呈大幅上升趋势,2019年AD患者人数已超过3 500万人[2]。目前AD已步入精准医疗时代,我国获批用于中重度AD的创新药物包括Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂(乌帕替尼和阿布昔替尼)和生物制剂[3]。JAK抑制剂与生物制剂之间已进行了头对头的Ⅲ期研究比较[4-5],但JAK抑制剂之间尚缺乏直接的疗效对比。网状Meta分析(network meta-analysis,NMA)能够提供间接比较结果,国外的NMA结果显示,乌帕替尼在治疗中重度AD上具有一定的优势[6]。最近,一项由我国学者撰写的NMA,评价了乌帕替尼、阿布昔替尼和巴瑞替尼治疗中重度AD的有效性[7],与已发表的NMA结果一致。下文展示该NMA的详细内容[7]。
注:EASI-75,达到湿疹面积和严重程度指数缓解75%;SUCRA,累积排序概率图下面积,SUCRA值越高,表示该干预措施的治疗效果排名越高,有效性越好
图1 三种JAK抑制剂治疗中重度特应性皮炎的EASI-75疗效排序(数据来源:参考文献7)
注:vIGA-AD 0/1,经验证的特应性皮炎研究者总体评估评分达到0或1分且相比基线降低≥2分;SUCRA,累积排序概率图下面积,SUCRA值越高,表示该干预措施的治疗效果的排名越高,有效性越好
图2 三种JAK抑制剂治疗中重度特应性皮炎的vIGA-AD 0/1疗效排序(数据来源:参考文献7)
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