【摘要】 微营养素包括微量元素和维生素，是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者，因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏，导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用，由中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内近百位相关领域的专家，基于现有的循证医学证据，围绕微营养素的作用和应用剂量，针对临床常见疾病状态如重症、手术、烧伤、炎症性肠病、短肠综合征、恶性肿瘤、慢性肝（肾）疾病、老年共病、减重营养管理和慢性感染等维生素和微量元素的使用情况等，最终提出13个问题、30条推荐意见，旨在为成人患者肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。
（以下课件参考《中国成人患者微营养素临床应用指南（2024版）》）
（感谢课件中两位讲者的分享）
在指南中还总结了微量元素和维生素的临床监测、推荐应用剂量及注意事项。
（本指南的证据和推荐意见采用GRADE分级系统。按“问题、推荐意见（证据级别、推荐级别）、证据简述”的基本框架进行阐述，根据临床问题检索并合成证据，按照研究问题对文献进行系统评价，最后形成推荐意见；再总结关键性临床问题的证据，在充分考虑卫生经济学效应后作出结论。A级证据为非常确信估计的效应值接近真实的效应值，进一步研究也不可能改变该估计效应值的可信度；B级证据为对估计的效应值确信程度中等，估计值可能接近真实的效应值，但二者仍存在不相同的可能性，进一步研究有可能改变该估计效应值的可信度；C级证据为对估计的效应值确信程度有限，估计值与真实的效应值可能大不相同，进一步研究极有可能改变该估计效应值的可信度；D级证据为对估计的效应值几乎没有信心，估计值与真实值很可能完全不同，对效应值的任何估计都很不确定。当一项干预措施的益处超过其风险且经济上可负担时，推荐意见为“强推荐”；当获益减弱或风险增加时，推荐意见降级为“弱推荐”；当风险大于益处或获益较少而经济负担较大时，推荐意见为“强烈不推荐”或“不推荐”；当证据不足或高质量证据较少时，可给出专家意见，但亦需考虑获益与风险的程度及其经济负担。对于有分歧的推荐意见，采用“德尔菲法则”，编写小组与各专业领域的专家讨论后达成“循证共识”进而解决分歧。）
（可以点击以下链接获取指南原文）
