听石汉平教授讲述临床营养学的发展历程

文摘   2024-06-05 20:00   上海  

- 第19届全国临床营养学术会议 -


传承创新  继往开来





查阅西方《医学营养》和中国临床营养学相关典籍,临床营养(Clinical Nutrition) 较全面的定义,是根据人体处于疾病状态下的营养需求与供给特点,结合疾病诊疗需要,合理地制订或调整营养治疗方案,实施营养治疗,以改善机体代谢、增强抵抗力,达到促使疾病好转或痊愈的目的。临床营养学就是研究运用营养学知识来治疗疾病、提高机体免疫力、促进康复的科学,是现代医学和营养学的重要组成部分。


我国临床营养学科已逐渐形成以医疗膳食管理、疾病营养、饮食治疗、营养筛查与评价、营养诊断与治疗、肠外与肠内营养等为主要内容的学科体系。



在刚刚结束的第19届临床营养会议上,很多营养学界的前辈、专家、主任们谈论了这些年临床营养的发展经历,下面这段视频记录了这些年的风雨历程。



这次会上,石汉平教授整理的这份《从<临床营养学>教材看学科发展》可以让我们更详细的了解到国际和国内现代临床营养的发展历程以及四个重要的里程碑,特此分享给更多的人来了解临床营养的发展史。




(特别申明:以下内容来自石汉平教授在此次会议上的分享,在[我国临床营养发展历程]中,部分参考文献《我国临床营养学科研究的发展脉络与展望》)



PART  01

国际现代临床营养的发展历程



1928年 American Society for Nutrition,ASN成立。

1935年 美国科学家Rose确定8种必需氨基酸及其需要量。

1940年 第一代氨基酸——纤维蛋白水解液Aminoso和酪蛋白水解物Hyprotein面市。

1954年 America Journal of Clinical Nutrition正式出版。

1957年 美国科学家Greenstein发明要素膳,解决了宇航员饮食问题。

1957年 美国FDA批准苯丙酮尿症的婴儿“膳食治疗药物”,世界上第一个FSMP诞生。

1959年 美国科学家Moore提出营养支持中最佳氮热比例为1:150(g:kcal)。

1961年 瑞典科学家Arvid Wretlind发明脂肪乳Intralipid。

1967年 Dudrick和Wilmore等首次报告全肠外营养(TPN)成功实践。

1973年 FAO/WHO推荐氨基酸注射液的人乳全蛋模式。

1977年 美国科学家Blackburn等调查发现约半数患者存在着不同程度的营养不良。

1977年 American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN成立。

1979年 Clinical Nutrition创刊。

1986年 Cerra FB提出代谢支持理论,减少非蛋白质热卡,减少糖量,提高氮供给量。

1988年 美国《孤儿药品法》首次对医用食品进行定义。

1991年 国际食品法典委员会第一次明确定义“FSMP”。

2001年 研究首次展示,包含脂肪乳剂的肠外营养手术后并发症发生率更低,此后国际临床营养指南均推荐肠外营养液中必须常规包括脂肪乳剂。

2019年 Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM标准正式发布。



PART  02

我国现代临床营养的发展历程



1930年后 北京协和医院率先设立了营养部,开创了我国临床营养专业先河。

1938年 中华医学会特刊第10号发表《中国民众最低限度之营养需求》。

1945年 中国营养学会成立。

1956年 《营养学报》创办。

1978年 我国第一个肠外营养学术报告“静脉营养治疗外科重病人”发布。

1981年 全国营养学会大会上首次引入“临床营养”这一学术概念。

1982年 中国和瑞典两国间的第一家合资企业——华瑞制药有限公司的成立。

1985年 卫生部和营养学会第一次联合召开全国临床营养工作座谈会,同年颁发了《关于加强临床营养工作的意见》,标志着临床营养学科的诞生。

1985年 全国外科营养支持学术会议召开。

1990年 中华医学会外科学会外科营养支持学组成立。

1993年 《中国临床营养杂志》创办。

1994年 《肠内肠外营养》创办。

2004年 中华医学会肠外肠内营养学会成立及我国第一次肠外肠内营养学大会召开。

2009年 我国第一个肿瘤营养学术组织成立,第一次肿瘤营养学术会议召开。

2012年 我国第一本《肿瘤营养学》出版。

2013年 《常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究》录入第一例。

2014年 《肿瘤代谢与营养电子杂志》创刊。

2016年 《Journal of Nutritional Oncology》创刊。

2017年 营养治疗是疾病一线治疗。

2016年 第一个国家级特殊医学用途配方食品学术组织成立。

2022年 《临床营养学》入选“十四五”全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材。

2022年 《Precision Nutrition》创刊。

2023年 中国食品科学技术学会医学食品分会成立。



PART  03

我国现代临床营养

四个重要阶段



01

1960年代 标志性事件 


国内开始使用静脉营养


02

1980年代 标志性事件 


1982年 中国与瑞典合作建设的华瑞制药公司成立

1985年 卫生部关于加强临床营养工作的意见


03

2000年代 标志性事件


2004年 中华医学会肠外肠内营养学分会成立


04

2020年代 标志性事件


2022年 《临床营养学》纳入高等学校临床医学统编教材










【END】











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图片:作者拍摄于会议现场





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