1月8日 | “我们就是奔着您来的!” INC巴教授苏大附儿院示范手术中

文摘   2025-01-08 19:02   上海  
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2025年INC巴教授
中国行实时报道

新年伊始,生命不息——北京时间2025年1月8日,国际神外大咖INC德国巴特朗菲教授疑难脑瘤示范手术持续进行中在苏州大学附属儿童医院(简称苏大附儿院),“神奇”的巴爷爷又为一名8岁脑干占位患儿顺利示范手术,为生命中枢“排雷”



万语千言,就汇成这一句话:我们相信您!这是患儿家长的生命之托,也是无数被脑瘤折磨的家庭心中的希望之光。这场高难度脑干手术,作为INC巴教授2025年的首台示范手术,是他与苏州大学附属儿童医院神经外科团队紧密合作的结果。为何不断挑战脑干手术禁区?因为这是给那些被脑瘤折磨的患儿和家庭一线生的机会!为何勇于攀登医学的高峰?因为这是对疾病的不妥协,不服输,是对生命的敬畏和对责任的担当!



生命之所以脆弱,是因为珍贵。成为宇航员、画家……这些纯真的梦想,源自一群年少的孩童。然而,病魔却无情地给他们贴上了“脑瘤患儿”的标签,有的尚未懂事就被划下了健康人生的“分水岭”,而他们鲜艳的生命就此蒙上了阴影。所幸,在这场与儿童脑瘤较量的战场上,一群无畏的神经外科医者正帮助脑瘤儿童揭下病魔“标签”,实现他们健康长大的朴素愿望



助脑瘤患儿揭下病魔“标签”
点亮家庭希望



每一个生命都是非常非常珍贵的!
我们已经到医院了,就等着您!我们也了解了一下隔壁的病友,他们都做的非常的好,所以我们也比较有信心。您是我们家的希望,我们相信您!”

8岁男孩跃跃因左侧肢体无力,不幸查出右侧桥脑占位,海绵状血管瘤伴出血可能性大,当地医院医生建议手术治疗。然而,脑干位置手术难度之高令许多医生望而却步。


脑干(如下图所示)是大脑的核心区域,同时又因其周围密布神经,既往常被称为手术的禁区,脑干为生命中枢部位,脑干出血病情严重,可以引起昏迷不醒甚至危及生命等,这个部位是人体极其脆弱的地方,脑干病变致残致死率高,手术治疗极具有挑战性。


脑桥,又称桥脑,是脑干的一部分。位于延髓和中脑之间,前、后缘有横沟分界。脑桥的腹侧面积脑桥基底,内有大量的横行纤维,连接小脑半球,也有一些纵行的神经纤维。自脑桥出入的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经,控制着人体大部分的感觉和运动功能,尤其还包括与呼吸相关的调节中枢。

海绵状血管瘤,虽然带一个“瘤”字,但并非是肿瘤,而是一种脑血管畸形疾病,属于良性病变,如果安全全切,可以达到治愈性效果手术治疗还能再等吗?血管畸形有自发破裂出血倾向,一旦破裂出血,孩子可能面临更严重的问题。看着只有8岁的孩子要进行开颅手术,家里人非常痛苦,也非常慎重,到底去哪里才能得到更好的治疗?最终,他们坚定地选择巴教授,一家人的希望都寄托于此。


作为父母,担忧是肯定的,他们将全部的爱和心血都投注于孩子。拥有健康快乐的人生,如挺拔的大树生长得枝繁叶茂荫浓,是他们最殷切的期盼。

“有没有生命危险?”面对患儿家长的恐惧,巴教授温和自信,详细解答:手术并不危及生命。我做了很多手术,对我来说,这并不是最困难的一例,但确实是一个需要精细操作的手术。我在苏州儿童医院做过非常多类似的儿童手术。


此外,巴教授强调——不管是儿童还是成人,每一个病人对他来说都是非常非常珍贵的,他一定会非常认真的去做这个手术。对于家长的感受,他也十分理解。

迄今,脑干颅底仍是神经外科界公认难度大的领域。“我做了40年的神经外科手术,和30年的脑干手术。这就是手术的艺术,在这个区域做手术,不增加新的功能障碍……”INC巴教授以精湛的技术,联合中国神经外科团队成功实施多例疑难手术。不断突破,并最终让患者,转危为安,重获新生。正因为一个一个成功救治的案例,才使得巴教授成为病人信赖、同仁尊敬的国际脑干颅底手术大咖。


▼点击图片,了解巴教授的脑干突破之旅


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疑难示范手术持续进行中
只为孩子寻求一个更好的未来!



“他这么小,怎么会得肿瘤?”


对于许多低龄脑瘤患儿来说,童年可能正在成为很痛苦的记忆。在同龄小朋友都进入幼儿园、游乐场,摆弄玩具和绘本时,他们却遭受着病痛的折磨,或无法站立和行走、或视力丧失、生长受限……

寻求巴教授示范手术的患儿来自五湖四海:上海、江苏、浙江、山东、河北、重庆⋯⋯不管哪里,经历都非常相似:突然发病,因病变位置复杂、手术切除难度极大、瘫痪/神经损伤风险极高,当地医生或表示手术全切把握不大、或建议保守治疗。辗转多个医院,却都无法手术或者得不到合适的治疗。手术作为大多脑肿瘤的一线治疗手段,难道真的就无望了吗?疑难位置儿童脑瘤手术难度大,真的没有生存希望了吗?

对于巴教授而言,儿童脑肿瘤的诊治中,奇迹并不少见,小孩子顽强的生命力令人惊叹。可能被判无法治疗的病例,最终也能逆风翻盘,给我们带来巨大的惊喜。


他是充满大爱的“医生叔叔”,他是医院中的“冲锋战士”,他是苏州大学附属儿童医院的神经外科主任医师——王杭州教授

而他是德国神经外科的专家,世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席,享誉国际神外大咖盛名。他,是INC旗下世界神经外科顾问团成员一一巴特朗菲教授,也是江苏省科技厅省级外国专家工作室首席专家。

👇江苏省科学技术厅-江苏省外国专家工作室在苏州大学附属儿童医院揭牌



多方携手,不放弃,不停息,只为那尚未绽放的生命


一切都会好起来的!这是我们共同的祈盼。衷心希望这些小勇士们可以早点康复,和其他小朋友一起学习、玩耍!



儿童肿瘤不是
缩小版的成人肿瘤!



儿童脑瘤为何要尽早应对?


“越早进行手术,孩子就能越快地恢复和生长,忘记这个肿瘤。肿瘤如此狡猾,就仿佛温水煮青蛙一般,让患儿家长曾一度放松警惕。而且孩子代偿能力往往很强。有些患儿正常的脑实质仅剩十分之一,却依然能表现出正常的状态。如果没有尽快手术,继续因为症状轻选择保守,困于“井口”之下,也许等察觉到危险时,就已经到了无法挽救的地步了。


面对多数儿童脑肿瘤,手术往往是能够彻底清除病灶、为孩子赢得生存希望的治疗手段。唯有通过手术成功切除肿瘤,孩子们才能有机会长期存活,进而迎来全面康复的曙光。

与成年人相比,孩子们的神经系统正处于蓬勃成长阶段,其代偿功能和自我修复能力均显著优于成人。尽管他们对手术的耐受性可能稍逊一筹,但术后的恢复速度却常常令人称奇,他们那顽强的生命力总能给我们带来无尽的惊喜。

然而,儿童脑肿瘤手术的难度却异常艰巨。孩子们并非成人的简单缩小版。他们的病情变化更为迅速,疾病风险也相应增加

幼儿的生理特点与成人不同,他们的脑组织、颅骨和血管等结构尚未发育成熟,这增加了手术的复杂性。例如,幼儿的颅骨较薄,可塑性强,这意味着在手术过程中需要更加精细的操作以避免损伤。儿童的血容量相对较少,如果说成人的血容量如同一盆水,那么孩子的血容量可能仅相当于一碗水。然而,婴幼儿脑肿瘤有时却异常巨大,甚至能占据半个颅腔。在手术过程中,即便出血量只有十几二十毫升,麻醉机上的血压数值也会明显下降。这时,医生不仅需要高超的技巧,更需要足够的胆量。


而儿童开颅手术的风险还不仅如此,儿童脑干开颅面临有如下十大挑战:


1.解剖区域复杂:脑干内含多条生命中枢和神经传导束,操作稍有偏差即可引发昏迷不醒、瘫痪、面瘫等严重后果。
2.颅后窝空间狭小:儿童颅后窝体积小,手术空间受限,增加操作难度与组织牵拉损伤风险。
3.血管与病变关系复杂:脑干周围血管密集,稍有损伤即可导致大出血或脑缺血。
4.病变深在:脑干病变多位深层,定位困难,清除病变时容易损伤正常组织。
5.脑组织脆弱:儿童脑组织柔软,易因术中牵拉引发水肿或继发损伤。
6.神经功能保护:脑干内分布多对颅神经核团,需精准保护,操作要求极高。
7.颅内压调控:术中及术后颅内压升高可能引发脑疝或功能障碍。
8.麻醉管理困难:脑干邻近生命中枢,术中轻微刺激即可导致循环骤停。
9.术后并发症:常见呼吸困难、吞咽障碍、脑积水等,威胁生命或长期预后。
10.成长发育影响:可能影响认知、运动及语言功能,需长期康复。

因此,为年幼的幼儿进行脑肿瘤手术,更是难上加难,手术难度随年龄减小而急剧上升。在如此复杂的脑部进行手术,神经外科无疑被公认为医学领域的金字塔尖,每一毫厘的偏差都可能关乎患儿的生命。这对医生的技术水平、耐心以及责任感都提出了极高的要求。



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