不“瘤”余地!巨大下丘脑肿瘤累及视神经,如何拯救这个大脑里的“劳模”?

文摘   2025-01-03 21:02   上海  
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“下丘脑”是人体的多面手,被称为生理功能的“劳模”,调控着情绪、内分泌、体温和代谢等多个关键环节。然而,当这个“劳模”患上肿瘤,巨大下丘脑肿瘤侵袭下丘脑并累及视神经,这个光明系统、精密系统变得岌岌可危,该如何拯救。医学上讲究精准治疗,在这里体现得尤为淋漓尽致——必须争分夺秒、毫厘不差,才能实现真正的“不‘瘤’余地”。


健康生活突击检查!“你有好好吃饭,好好睡觉吗?”


“记得要好好照顾自己。”这句话,总是在我们生活的点点滴滴中响起,提醒着我们要时刻关注自己的身体。其实,我们身体里就藏着一位默默无闻的小能手——下丘脑。它坐落在我们大脑深处的丘脑下方,虽然体积小巧,只有一颗小糖果那么大,但它却是个全能型的照顾者。它调节着我们的体温、食欲、睡眠,甚至影响着我们的情绪和压力反应。下丘脑就像是我们身体里的贴心小管家,时刻守护着我们的健康与平衡。


下丘脑位置深在,体积非常小,仅4g,功能非常复杂,手术棘手。下丘脑功能不好的时候,会出现白天黑夜颠倒、说话语无伦次等症状、发热、体温变化、饮食的控制、行为举止方式、思维逻辑等都会发生变化,当然也难以长期存活。下丘脑的工作关乎我们的健康与生活,可谓是不折不扣的“劳模”。点击阅读:睡眠、代谢、情绪竟然都与它有关!?下丘脑出现病变怎么办!



31岁男性下丘脑肿瘤累及视神经


一个在脑子里侵占了整整12年的“侵入者”——那个狡猾而顽固的肿瘤,终于被巴教授清除了。31岁的陆先生出现疑似癫痫症状,晚上睡觉把舌头咬破,还出现了偏头痛、记忆力下降……这个巨大的肿瘤盘踞在陆先生的下丘脑位置,并且已经累及视神经……正值壮年,乐观积极,人生的华章才刚刚开启,又怎能轻易被这“小小病魔”打败“?
▼陆先生术前影像

“必须有尊严有质量地活着!”虽然症状不明显,但肿瘤可能长大、甚至恶化,他还是想尽早手术切除,以除后患。“一切都交给巴教授了,非常有幸遇到巴教授!”陆先生坚定选择手术的信心来源是对于巴教授的信任——“我曾为其他患者在一样的位置做过手术,并且取得了很好的结果。我可以在中国为他提供手术。手术目的是尽可能的切的越多越好,但还是要保留它的功能


手术室即清醒,肢体活动正常


INC巴教授高超的手术技术,中国神经外科团队的默契配合,家人的全力支持,患者的坚强乐观与勇敢,共同打开了希望之门。术中细心保护下丘脑组织,是减少并发症的关键。“一切都顺利,切除率很好!”肿瘤切除达到预期,并且神经功能保护得很好,无任何新发神经功能损伤。在手术室便苏醒的他,肢体活动正常。

巴教授主刀手术

手术后第1天,他已经顺利出ICU,转入普通病房。“非常感谢巴教授,其他也没什么问题,手脚都是好的。视力和之前没什么区别……”陆先生术后的良好状态也让家人彻底放下了心头的大石。

“有缘让你给我们做手术,我们完全相信你一定会成功,交给您了!”一个个生命相托,巴教授一把手术刀游离于毫厘之间,用精湛的医术在不断的突破中,为患者生命健康保驾护航。


下丘脑如何“照顾”我们的生活?


下丘脑很小,它的重量仅占大脑重量的0.3%左右。下丘脑在进化上高度保守,从鱼类到哺乳动物,其解剖结构和功能上都表现出很大程度上的相似性。



下丘脑很能干,作为大脑中神经元多样性最丰富的脑区,其中包含众多核团和各种神经元,承担着下丘脑的至关重要的基本功能,包括:


1.能量平衡调节:

下丘脑通过调控饮食和能量消耗,维持机体的能量平衡。它能够感知血糖水平、脂肪储存等能量状态,并据此调整食欲和代谢率。

2.生殖功能调控:

下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)等激素,控制性成熟、交配行为和养育后代的过程。这些激素作用于垂体,进而调节性腺的发育和功能。

3.血压调节:

下丘脑通过调节水和盐的摄入与排出,以及血管张力,来维持血压的稳定。它能够通过神经和体液途径,对心血管系统进行精细的调控。

4.体温调节:

下丘脑是体温调节的中枢。它能够通过感知体温变化,并启动一系列生理反应(如出汗、寒战等),来保持体温在正常范围内。

5.应激反应调控:

在面对应激情况时,下丘脑会分泌应激激素(如促肾上腺皮质激素释放激素,CRH),并激活交感神经,以应对外界的挑战。

6.昼夜节律和睡眠调节:

下丘脑内的视交叉上核(SCN)是昼夜节律的中枢。它能够感知光照变化,并据此调整机体的生物钟,控制睡眠-觉醒周期。

下丘脑作为机体的调控中心,能够接收并整合来自外周的各种感觉信息,随后通过调节行为、自主神经系统以及内分泌系统的活动,来维持机体的内环境稳定。

比如,在寒冷的天气里,下丘脑会接收到来自皮肤冷感受器的信号,它不仅会促使我们采取添衣保暖等行为措施,还会通过自主神经系统调节机体的产热机制,同时,内分泌系统也在下丘脑的指令下增加甲状腺激素的分泌,以全面提升机体的代谢水平。这样,下丘脑通过多方面、综合性的调控手段,确保我们的体温保持在一个相对稳定的水平。可以说,家人们关心的许多日常琐事,比如“吃得是否营养均衡、睡得是否安稳香甜”,下丘脑都在默默地为我们操心着。

位置深狭,隐藏于颅脑的幽深之处,解剖结构极为复杂,每一处都至关重要,堪称结构致命。进行手术时,手法必须精准无误,如同匠人雕琢艺术品般细致入微。同时,器械配备也需精良齐备,以应对术中可能出现的各种情况。此外,手术医生还需具备足够的手术经验,以及深厚的颅底和血管外科专业知识,这些都是确保手术成功的关键。

在手术过程中,医生不仅要能够准确辨认并保护下丘脑的核心区域,还要深入恰当地理解下丘脑核心区域与其周围其他组成结构之间的复杂功能关系。因此,不难看出该区域在人体中的极端重要性。术中哪怕是轻微的牵拉或误伤,都可能引发严重的症状,对患者的生命健康造成不可估量的影响。

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