1967年，被誉为“世界显微神经外科之父”的著名神经外科医师亚萨吉尔（Mahmut Gazi Yasargil）为一个大脑中动脉完全阻塞的马凡氏综合征患者进行了人类历史上第一例颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术，也称为STA-MCA搭桥术。
时至今日，这一为两条动脉“牵线搭桥”的手术仍然深刻地影响着国际神经外科界，STA-MCA搭桥术也为无数脑血管病患者的大脑搭建了血供的“桥梁”。
在STA-MCA搭桥手术出现前，脑血管疾病的患者常因为供血不足面临各种各样脑血管事件的风险，而亚萨吉尔的发现无疑为这一困境提供了一条强力的解决方法。直到今天，STA-MCA搭桥手术仍在为烟雾病（MMD）等脑血管疾病的患者带来新的生机。
1.烟雾病或烟雾综合征；
2.复杂性MCA动脉瘤，包括梭形动脉瘤、巨大动脉瘤、瘤腔内有大量血栓形成、瘤颈复杂伴有钙化或有重要分支血管；
3.慢性缺血性脑血管病，如MCA狭窄或闭塞。
川岛教授对患儿进行STA-MCA 双吻合术。电磁血流计测血 STA 流量 52 ml/min（全身血压 103/ 52 mmHg）。术后过程顺利，病人没有出现谵妄、癫痫、头痛和新的神经功能缺损等并发症，术后 5 天和 7 个月 MRI 未见缺血性病变。MRA 显示 STA 在 7 个月内有发展和扩张，选择性右颈外动脉造影显示右侧大脑中动脉区域有大量的血供（图2）。
图2：术后右颈动脉造影显示经右侧大脑外动脉的旁路血流通过MCA和ACA供应到灌注较少的区域。右侧颈内动脉正位（a）、侧位（b）；右颈外动脉正位（c）、侧位（d）。
图3：A，术前血管造影（双侧颈总动脉正视图）显示双侧颈内动脉末端部分狭窄伴烟雾病血管，以及双侧大脑中动脉（MCA）狭窄。B，术前Xe-CT显示右侧MCA区域脑血流量减少（27.2 ml/100 g/min）（左），以及右侧 MCA 区域脑血管反应性受损（10.7%）（右）。
图4C：术前 T2 加权磁共振图像（左和中）和弥散加权图像（右）显示右侧放射冠状动脉脑梗死。
·烟雾病术后七大风险知多少？INC国际川岛教授搭桥术“再显身手”！
·发病率可达50%！INC川岛教授成功“解决”烟雾病搭桥术后的高灌注综合征
·“二搭”后为何还是出血？看INC国际脑血管搭桥大师川岛教授如何对付出血型烟雾病！
·小心遗传！烟雾病的家族性特征：易感基因RNF213变异如何影响你的家人？
