为什么胖人更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停?

文摘   2024-07-04 12:50   广东  

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睡觉时我们的软腭和舌部肌肉都会放松,而一旦松弛下来,气道就会变窄。如果因为气道变窄感到呼吸不畅时,就会加大呼吸的力度。

当气流通过变窄的气道时,就会产生震动,这种声音就是呼噜声。肌肉越松弛,气道会堵得越窄,就越容易打呼噜。

而如果气道变得更狭窄,就会出现塌陷和闭锁的情况,表现为时而呼噜声大,时而没声音,没声音时就容易发生睡眠呼吸暂停。

肥胖的人和老年人出现睡眠呼吸暂停的情况较多,原因是胖人呼吸道结构狭窄,老年人肌肉变得松弛,这些都是睡眠呼吸暂停的高发因素。

其实,不光是胖人,我们身边有睡眠呼吸暂停症状的人还有很多。

霍启刚曾在节目中透露自己有严重的睡眠问题,他接受采访时说,即使睡了7个小时,起床后依然面对强大的工作压力,白天感到整个人非常疲惫。

注:图中的睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征。

陈乔恩也曾在社交媒体表示自己患有睡眠呼吸暂停综合征。

前奥运体操冠军杨威也曾自曝自己呼吸道出问题,一度吸不进气。

睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型,而以“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”最为多见。

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种很常见的睡眠呼吸疾病,普通人群中OSA 患病率为 9%~38%,我国约有1.76 亿患者。

肥胖是OSA的高危因素,60%~90% 的OSA患者伴有肥胖,OSA在肥胖人群中的患病率约为 40%。

根据《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》,具有下列任何一项及以上的危险因素者,即为 OSA 高危人群:

(1)中老年男性和绝经后女性;

(2)具有典型 OSA 症状;

(3)具有明显的 OSA 体征;

(4)存在 OSA 相关合并疾病;

(5)一级亲属中有 OSA 患者 。

由于睡眠呼吸暂停症状很常见,通常表现为睡眠打鼾、白天困倦打盹,所以大家普遍不觉得这是一种病。

但是,睡眠呼吸暂停的危害不容忽视,与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关,此外,还可能造成交通及生产事故等公共安全事件发生。

生活方式干预是OSA管理的重要措施,可以在如下几个方面多加注意:

  1. 体重管理 

肥胖是OSA常见的风险因素,因此要坚持低热量饮食、增加运动或增加体力活动,每周至少坚持一定时间的中等强度有氧运动。

2. 规律睡眠

3. 戒烟戒酒

如果存在打鼾等高危人群所表现出来的特征,要及时到专业医疗机构进行检测评估。

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引用文献
白雪,等,北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度调查, 中国临床保健杂志2023年12月第26卷第6期
中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组,中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组.成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识[J].中华健康管理学杂志,2022,16(8):520-528.


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