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该研究挑选了39位慢性失眠患者进行临床观察研究,其中19位接受脐带间充质干细的移植,另外20位年龄、病情严重程度相似的对照组患者则服用安眠药物。这些患者均入睡困难,睡眠质量下降,总睡眠时间不到6小时。
研究结果显示,脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性失眠1个月起效,且一次治疗作用可持续达1年之久,能显著改善患者的睡眠质量。
间充质干细胞的临床作用主要表现在组织修复和免疫调节方面。
慢性失眠患者体内会产生大量的自由基引起大脑皮层神经元细胞的退化、变性、凋亡等损伤,间充质干细胞可以分泌多种细胞因子,静脉移植入体内后可以趋化到组织细胞损伤区域产生细胞因子促进损伤组织的细胞修复。
另外,间充质干细胞通过上调患者的Treg细胞,降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多,可以起到明显的抗炎和调节免疫作用。
经分析发现,通过以上两种途径,间充质干细胞在慢性失眠患者的治疗上表现出了改善作用。
虽然干细胞治疗有望成为失眠治疗的新技术手段,但是目前干细胞治疗仍存在较大的挑战。
对此,空军军医大学第二附属医院神经内科的医学专家有专门的系统性论述,发表在《中风与神经疾病杂志》。
首先,由于伦理性、可控性、经济性等原因,目前大多数在体研究只在啮齿类模式动物中进行,缺乏大型临床试验的研究数据支撑。
其次,人体内真实病变可能与实验室条件存在较大的差异,为了确保干细胞治疗的有效性与安全性,必须在基础研究、临床前和临床研究之间建立更好的联系。
再次,人体内的间充质较少, 无法分离后直接输入体内用于治疗。如何保证移植细胞存活,如何定向分化并发挥治疗作用,如何选择最佳治疗方案,目前尚无标准。临床结局方面的结果与预期相比可能存在不确定性。
最后,植入的神经细胞是否会形成其他功能性突触或环路,以及突触可塑性和重建神经元细胞连接的方向也需要进一步明确。
用干细胞疗法治疗失眠可能还有很长的路要走。
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