睡眠限制疗法

文摘   健康   2024-08-06 16:26   广东  

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失眠认知行为疗法中,非常重要的一环就是睡眠限制疗法。
睡眠限制疗法是由睡眠研究领域的大神Spielman在1987年提出的,核心理念是通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。

标准的睡眠限制治疗法会减少患者夜间花在床上的觉醒时间,禁止日间打盹,使卧床时间尽量接近患者的实际睡眠时间。
理想很美。但在实际执行中,也会遇到一些问题。
很多人表示体验不好,通常感到白天很困,甚至有的反馈比参与前还糟糕。这是因为,睡眠限制很重要的一个动作,每天要按照固定的时间起床。有些人感到很困难,会选择放弃。
但实际上,这些是过程中常见的现象,进行到后期会好很多。
因此有专家呼吁,应当提供更加安全有效的睡眠限制疗法。可以从以下几个方面着手:
  1. 开展睡眠限制前应当进行充分的睡眠卫生培训,增强失眠者的信心,并取得失眠者的信赖
  2. 认真评估失眠者的真实睡眠情况,制定合理的个性化方案。
  3. 执行中提供全面的督导并及时根据反馈情况沟通调整改进。
由英国牛津大学、曼彻斯特大学、林肯大学等研究人员共同主导的一项研究发现,睡眠限制疗法可以减轻失眠症状,而且具有成本效益优势,有望广泛推广实施。
相关论文发表于国际顶级科学研究期刊The Lancet(《柳叶刀》)。

睡眠限制疗法已经有很多研究,有效性已被证实,为什么还要进行此项研究?
尽管先前的研究已经证明,睡眠限制疗法简单易行,可以作为行为治疗的一部分,但是否具有成本效益,仍存在不确定性。
本研究是在初级保健中进行的试验,用以测试护士提供的短暂睡眠限制疗法是否具有临床有效性,以及是否具有成本效益。
研究者从35个诊所招募了642名失眠患者。他们的平均年龄为55.4岁,其中489人为女性,153人为男性。
试验参与者被随机分为两组,一组接受护士提供的四次睡眠限制疗法和睡眠卫生教育,另一组仅接受睡眠卫生教育。
结果表明,接受睡眠限制治疗6个月后,患者报告的失眠严重程度较低。在6个月的随访中,睡眠限制疗法组提供数据的257例患者中有108例符合临床治疗反应标准,而对照组的291例患者中只有49例符合临床治疗反应标准。
柳叶刀》的这项研究表明,睡眠限制疗法对失眠治疗的实践具有很重要的意义,即便是其他非专业人员,也有可能通过培训和实践提供失眠护理,造福更多失眠患者。

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