光照疗法与睡眠

文摘   健康   2024-08-02 16:11   广东  

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光照疗法是指应用光照(自然光和人造光) 进行治疗的一种方法。
近代以来,光照疗法用于疾病治疗始于皮肤病。20世纪80年代,随着昼夜节律研究的深入,才逐渐开始用于睡眠障碍的治疗。
为什么光照能用于治疗睡眠障碍,其效果怎样呢? 
  • 01

光与睡眠 

我们都知道可见光是人眼可以感知的电磁波,对应到人眼看到的颜色,就是红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。
其中,蓝光对应波长范围是380-500nm左右。
昼夜节律(生物钟)是影响睡眠的两大力量之一
人的昼夜节律由位于下丘脑的视交叉上核调节,通过视网膜下丘脑束,接收来自光敏感视网膜神经节细胞的信息,传递至下游进行相关信号调控。
光调节松果体内褪黑素的分泌,并通过与环境信号同步来维持昼夜节律。 
光可以被视网膜感光性神经节细胞检测到,这种细胞表达光敏蛋白,对波长为479 nm左右的光最敏感。这恰好就是蓝光的波长范围。
如果人夜晚暴露在室内光线下,就可以抑制褪黑素分泌,延迟入睡时间和延长睡眠潜伏期。
另外,光还可以通过黑视蛋白将神经光信号投射到调节睡眠-觉醒的脑区,直接调控机体睡眠。 
研究发现,如果长期处于光线不足或不合理光环境下,人就容易出现生物节律紊乱、睡眠质量低等健康问题。 
  • 02

光疗用于睡眠障碍
并不是所有的睡眠障碍都可以应用光照疗法。
从已发表的研究来看,光照疗法只在一些特定类型睡眠障碍中得到了应用,比如昼夜节律睡眠-觉醒障碍、失眠、阿尔茨海默病和帕金森病相关的睡眠问题等。
 
光照疗法主要被用来治疗由昼夜节律失调引起的睡眠问题,比如帮助缓解时差、倒班工作时的睡眠障碍等。美国睡眠医学会提出,光照疗法为睡眠时相障碍患者的2~3级推荐治疗指南性方案。 

引自:《日间光暴露对睡眠的优化效果及作用机制》
临床上最常用的光疗干预方式是明亮光疗法,干预时间通常选择在上午。
光疗的具体治疗机制尚不完全明确,可能与光对视网膜感光细胞、视交叉上核和相关激素的影响有关。 
推测发挥作用的主要方面包括:帮助机体恢复到正常睡眠节律;使睡眠-觉醒周期与外界处于同一水平;调节相关神经内分泌等。
  • 03

光疗的另一面
研究发现,并不是所有的光疗都能取得积极的结果。
治疗效果可能受到多种因素的影响,比如群体异质性光照强度,光照时间,光照频率,光照间隔,光照波长以及依从性等。
研究发现,光疗可能在不同人群中存在不良反应,比如头痛、眼疲劳、恶心、呕吐、轻度躁狂等。 
不正确的使用光疗可能对患者造成严重伤害:由于蓝光能量较高,长时间暴露可能导致视力下降甚至有失明的风险。 
光过敏患者、严重眼部疾病患者或服用光敏性药物患者更容易出现不良反应,使用光疗时尤其要谨慎。
其实,除了专业的光照疗法,我们也可以通过善用光,改善我们的睡眠。
晚上睡前远离蓝光,睡时做好遮光,早上醒来感受自然光。
已有证据表明,光也会影响人的情绪。所以,有些人在阳光明媚的日子里会感到格外快乐。
阳光是自然的恩赐,好好享受白天的阳光,不妨就从阳光下开始全新的一天!
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