什么是原发性失眠

文摘 2024-07-23 20:29 广东

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原发性失眠症（primary insomnia，PI）是一种以入睡困难、睡眠维持困难或睡眠后精力难以恢复为主要表现的睡眠障碍，与之相对的是继发性失眠。

根据《国际睡眠障碍分类》（第 2 版）（ICSD-2）失眠分成原发性失眠和继发性失眠，这种分类标准是以病因为导向的。

原发性失眠包括心理生理性失眠、矛盾性失眠、特发性失眠、睡眠卫生不良、儿童行为性失眠。

继发性失眠指精神障碍、躯体疾病或药物导致的失眠。

通俗理解，原发性失眠就是排除其他原因（如身体疾病、精神疾病或药物因素）引起的失眠。

实际生活中，失眠常伴随其他健康问题，有时很难确定两者之问的因果关系，所以现在一般不再划分原发性失眠、继发性失眠以及各种失眠亚型。

最新的《国际睡眠障碍分类》（第3版）（ICSD-3）标准主要按照病程分类，可以分为短期失眠和慢性失眠，时间界限是3 个月。

需要注意的是，病程分类和病因分类并不矛盾，可以病程为主线进行分类，在此基础上进一步按照病因分类。

很多失眠障碍迁延难愈，主要是因为失眠存在异质性，更准确的病因分析和分类管理对临床诊疗具有重要指导意义。

例如，短期失眠往往与个体身体素质和应激事件有关，如果可以及时有效处理应激事件，就能防止出现不良应对，避免发展成慢性失眠。

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引用文献

[1]邵欣欣,崔雪,陈聪,等.基于失眠症状群分类的失眠处方分析与应用[J].中草药,2024,55(13):4490-4499.

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