嗨，宝宝们好呀。在先前的技术研究中，De Maio M.发表了著名的“MD CodesTM”：其中提出了所谓“肌调节”的概念，就是通过注射透明质酸HA的深度，来机械调节肌肉张力的技术。该技术主要针对颞肌、眼轮匝肌和颧大肌。今天和大家分享一例来自韩国的相关研究，基于上述技术，作者给出了针对亚洲求美者的相关建议，我们来一起了解一下吧。
研究介绍
作者指出，当临床应用于T2、T1和CK1a区域时，已经观察到面部表情肌肉功能的术后改善。
一个重要的临床考虑是，面部肌肉通常表现出不同程度的双侧不对称和运动范围(ROM)限制，无论是先天的还是后天的。在这些区域通过深层注射技术实现的肌肉增强效果呈现出更好的治疗可能性。
在各种可注射材料中，透明质酸独特地展示了调节层4的能力。根据其特定的G '值(弹性模量), HA不仅可以为治疗区域提供体积，还可以提供结构支撑，使其成为面部增强的多功能注射剂。
颞肌前部和眼轮匝肌上部外侧注射方案包括深层骨膜层注射，用于双重治疗目的。这项技术旨在增强眼轮匝肌的功能，以提高睁眼力，同时加强颞侧韧带的支撑。
颧大肌修改方案需要沿着颧大肌附着于颧弓处的原点进行三次0.1cc的策略性注射。术后评估证实了微笑表情时口角连合的高度增强。
与可能对颧骨增高敏感的白种人患者相比，亚洲人群的解剖变异，尤其是明显的颧骨发育，需要更加小心地应用。然而，口周运动功能的改善在两个种族中都是一致的，尽管增强程度不同。
机械性肌肉矫正术被推荐为动态面部美容的有效补充方法(图2)。
作者表示，这种方法的意义在于为口周运动的改变提供了除常规化肌调节以外的额外治疗选择。当患者因肉毒毒素诱导的肌肉运动受限而感到不适时，皮下透明质酸(HA)注射可以有效地调节运动，同时解决体积不足和面部轮廓不规则。与单一疗法相比，这种综合方法产生了更好的临床效果。
这项技术针对的主要降肌包括降口角肌(DAO)、颏肌和降下唇肌(DLI)。值得注意的是，在不对称矫正的情况下，与单侧肉毒毒素治疗相比，靶向单侧HA给药产生了更自然的结果(图3)。
技术讨论
值得注意的是，适当剂量给药的实际颧部增大效果通常没有患者最初担心的那么明显。因此，为了客观评估结果，强烈建议进行全面的术前咨询和标准化的影像记录(图3)。
Jae-Woo Kim 1, Jovian Wan 2, Kyu-Ho Yi 3 4
Aesthetic Plast Surg. 2024 Dec 9.
PMID: 39653834
DOI: 10.1007/s00266-024-04597-8
