嗨，宝宝们好呀。口周皱纹是面部衰老的最早迹象之一 ，特别难以治疗，并且它们与活动性强的解剖区域下垂和脂肪萎缩有关。
虽然大多数副作用是轻微和短暂的，但当 PLLA 用于皮肤较薄或活动度高的区域（如口周区域）时，结节或长期肉芽肿的风险是主要问题。报告这些区域结节风险的研究使用每瓶 4-5 mL 无菌水稀释 ，但这种技术已不再在实践中。
今天和大家分享一例与PLLA口周注射技术相关的病例研究，作者表示近年来已成功使用 PLLA-SCA 治疗口周区域，并报告了其中采用的稀释度，具体表现如何呢？我们来一起了解一下吧。
技术介绍
在过去的 12 个月中，作者评估了 12 名接受这种治疗的健康女性患者。没有人是吸烟者或患有自身免疫性疾病，并且都被指示在治疗期间避免使用抗炎药或皮质类固醇。该研究遵守赫尔辛基宣言，患者提供了知情同意。
每个 PLLA-SCA （Sculptra;Dermik Laboratories， NJ） 样品瓶在手术前立即使用 14 mL 无菌水和 2 mL 利多卡因重新配制，最终稀释度为 16 mL，通常用于非面部应用。
进行消毒 （2% 洗必泰肥皂），然后进行局部麻醉 （4% 利多卡因） 和眶下神经阻滞。使用 “扇形技术” 通过 22Gx50mm 钝针进行注射。PLLA-SCA 分布在鼻唇沟每侧 1 mL（9 mg/侧），上唇 2 mL（9 mg/侧），不包括人中。
研究结果
患者年龄从 39 岁到 72 岁不等 （平均 53.1）。评估者的平均评分如表 1 所示。关于 WSS，10 名患者经历了皱纹改善（在休息和收缩期间）（图 1）。GAIS 评估显示 5 名患者 （41%） 的改善评分为良好至非常好（表 1）。
一个有趣的发现是在 5 名患者中观察到的人中长度减少。未观察到体积增大或运动功能障碍，尽管上唇的细微外翻导致一些患者的满意度很高。所有患者在注射过程中都表现出轻微的不适，短暂性水肿持续长达 24 小时。未报告丘疹、结节或持续性副作用，所有患者均对结果表示总体满意。
作者表示，口周区域非常复杂，需要结合多种手术才能达到最佳的审美效果。一些患者需要针对皮肤质量、皱纹和皮肤松弛的全局方法。PLLA-SCA 已被证明可以安全有效地改善体积、皮肤质量和松弛。
随着稀释和技术的进步，作者小组观察到与之前的 PLLA-SCA 稀释相比，结节的发生率显著降低，使其适用于口周区域。作者选择了 16 mL 的稀释液，广泛用于包括颈部在内的面部区域，那里的皮肤同样薄，容易受到肌肉收缩，就像口周区域一样。在该研究中，除了皱纹改善外，还观察到人中长度缩短和轻微的嘴唇外翻，这可能是由于胶原蛋白诱导的组织回缩。没有结节可以解释为注射的剂量低。总之，该研究结果表明 PLLA-SCA 可能安全有效地治疗鼻唇沟和上唇区域。
好啦，这就是今天的研究分享了，确实蛮有趣的。不过也能看出，采用不当稀释度处理口周等区域时，“翻车”概率还是很大的，需要谨慎应对。实际操作中还是需要根据患者实际情况以及产品差异，来制定最合适的方案，最后记得点“在看”哦~
Cristiane Cesar Evangelista 1, Mayra Ianhez 2, Gisele Viana de Oliveira 3, Rosemarie Mazzuco 4
J Cosmet Dermatol. 2024 Dec 19:e16738.
PMID: 39698841
DOI: 10.1111/jocd.16738
