嗨，宝宝们好呀。目前透明质酸 （HA） 填充剂已广泛用于医学美容。其主要应用领域是衰老和皱纹、面部填充、增强嘴唇以及改善皮肤的整体外观等。有时，它也被用于重建治疗，包括二次乳房成形术、二次隆鼻术和二次唇裂修复术。
不过由于吸收速度快，HA 填充剂很少用于重建手术。而交联技术的发展，也让HA在“半永久”矫正中有所应用。今天和大家分享一例有趣的病例报告，作者介绍了一个病例，其中进行了“重建”填充的尝试，这种操作和手术相比，有多少差异呢？我们来一起了解一下吧。
案例介绍
一名 38 岁的女性患者自我推荐到作者诊所，抱怨外表没有吸引力和不和谐。体格检查显示下颌线明显不对称，颈部右侧有旁正中皮肤凹陷，这两者都是由 4 年前进行的舌骨切除引起的。患者报告说，她因甲状舌管囊肿复发接受了手术，最初于 2017 年治疗，导致她的颈部疼痛和肿胀。
1. 在手术前后使用 CANFIELD V-track 全身视频皮肤镜的 DermaGraphix 软件的美学模块和 CANFIELD VisiaCR genV 相机的 AI Vectra 软件对患者进行分析。
2. 随后，作者继续使用 HAfiller Techderm Sofiderm DermSubSkin（MCPLE 技术）矫正不对称的下颌骨，用 21 号 70mm钝针给药，注射 1.5 mL 的产品：1 mL 在右下颌后角和右下颌骨，0.5 mL 在左下颌骨的相同点。
病例随访及讨论
使用 1 mL HAfiller Sofiderm Derm 的相同注射技术实现明显的旁正中颈部凹陷的矫正。患者表示完全满意，证明了矫正颈部不足是合理的。将 AI Vectra 应用于 VisiaCR 能够验证填充剂注射量的正确性，再次确认 VisiaCR 是美容医学中有用的临床研究工具。
手术后 7 个月在她所在的城市拜访了患者。从临床评估来看，纠正仍然令人满意，重吸收了注射液的 20% 左右。
最后，作者指出：他们的手术选择以文献证据和使用这种类型的填充剂实现的长期美学矫正为指导，在实施与手术干预相比临床风险和成本显著降低的手术的同时，获得了完全的患者满意度。考虑到这些结果，作者希望HA 填充剂在未来成为整形重建手术的常规选择。
好啦， 这就是今天的案例分享了，注射后轮廓确实相当明显，也算是一种新方向，不过这种技术方案，主要还是要根据患者情况以及填充剂类型来进行调整，有些患者并不一定适用，所以也是期待更多的相关研究，来提供更多证据和技术经验。最后记得点“在看”哦~
Hyaluronic Acid Fillers in Reconstructive Surgery
Vespasiani Giordano 1, Trovato Federica 1 2, Ricci Giuseppina 3, Michelini Simone 1, Pellacani Giovanni 1
J Cosmet Dermatol. 2024 Nov 26:e16693.
PMID: 39587970
DOI: 10.1111/jocd.16693
