嗨，宝宝们好呀。聚左旋乳酸（PLLA）是一种世界范围内使用的生物相容性和可吸收聚合物；然而，关于这种药物的超声模式的信息很少，到目前为止，没有关于PLLA在超高频率（高达70 MHz）出现的报道。这其实比较重要，因为患者通常不记得他们注射过的沉积物的类型。
据报道，PLLA可以通过促进局部炎症来促进新胶原细胞的形成。超声检查可以鉴别美容填充物，而检测新胶原细胞的形成则需要进行组织学分析。今天和大家介绍一例有趣的超声研究，来一起看看不同“童颜针”注射后，是什么样子吧。
研究介绍
有几个商业报告呈现了PLLA和羧甲基纤维素的微粒。例如，Sculptra（PLLA 1）含有150毫克的PLLA微粒，90 mg的羧甲基纤维素钠和127.5 mg的非热生成甘露醇。Elleva（PLLA 2）提供210 mg PLLA、132 mg羧甲基纤维素钠和178 g非焦源性甘露醇。
2022年，PLLA被报道为超回声；然而，与PLLA 1相比，PLLA 2表现出明显的声学阴影。随着高频、超高频超声探头的发展，填料和生物刺激器的超声可视化得到了发展。因此，作者旨在研究不同频率下PLLA的超声模式。
根据制造商的说明和该组皮肤科医生的建议，对两种PLLA的进行了重建。使用22G钝针将体内的高稀释溶液注射到皮下组织中。
PLLA 1的方案包括在每只手臂/前臂休息48小时后，用5ml重构的PLLA 1和10 ml蒸馏水。
在面部（下颌和耳前区域），方案包括耳前区域，方案包括每侧3 mL的重组PLLA 2，静置60分钟后加入20 mL蒸馏水。
在每个臀肌区域，休息60分钟后使用14ml重组PLLA 2和28ml蒸馏水。在猪皮模型中也注射了相同的稀释液。
超声检查由2名放射科医生进行，在注射时、24小时（人和猪皮肤）和注射后14天（人皮肤）。研究中使用的设备是LOGIQ E10（GE Healthcare, Waukesha, WI），线性6到24 MHz的探头，VevoMD（VisualSonics, Toronto, Canada），使用21至71 MHz的线性探头。
观测结果
在第14天，这些沉积物表现为皮下回声增加的细微区域。这是具有一定意义的，因为到目前为止，还没有关于PLLA持续时间的文献报道。
彩色多普勒检查显示，沉积物周围未见血管增生。
在高频率和超高频率下发现的PLLA的超回声模式与该产品的性质相一致，并与关于该产品的少数报道相一致。
不良反应特征：值得注意的是，对于不良反应，识别PLLA的内在模式在肉芽肿的情况下是至关重要的，它们呈现相反的回声（低回声），是通常在14天后发生的自身免疫反应的一部分。PLLA注射后可出现结节，超声有助于区分过度充盈，这应该保持PLLA固有的高回声超声模式，而肉芽肿反应表现为沉积物周围的低回声组织、结节或假结节。
PLLA 2配方中最初存在的后声阴影可能是由于在产品的预注射搅拌、主要产品的内在成分或辅料的品牌指示后，气泡的产生有所增加。
纤维化：在研究期间，无法检测到纤维化迹象，如明显的层流高回声皮下带；然而，这可能意味着有必要延长研究时间。
最后，作者指出：总之，超声可用于检测PLLA注射部位，即被确定为高频率和超高频的高回声病灶区。
好啦，这就是今天的研究分享了，对于了解注射后情况和判断并发症还是很有帮助的，希望对大家有所帮助，最后记得点“在看”哦~
Ultrasonographic Pattern of Poly- l -Lactic Acid at High-Frequency and Ultrahigh-Frequency
Rosa Sigrist 1, Gabriela Noronha 2, Natacha Quezada 3, Ximena Wortsman 3 4 5
Dermatol Surg. 2024 Aug 1;50(8):783-785. doi: 10.1097/DSS.0000000000004177. Epub 2024 Apr 16.
PMID: 38624100 DOI: 10.1097/DSS.0000000000004177
