嗨，宝宝们好呀。对身体形象的感知受到文化和社会的高度影响，笔者比较直观的感受是喜爱健身的人越来越多啦～目前身体美容手术也逐渐流行起来，微创手术已被用于实现身体形象的满意度。
今天和大家分享一例有点“夸张”的技术研究，其中介绍了一种利用透明质酸填充剂来增强腹部和胸肌轮廓的技术。玻尿酸打胸肌和腹肌？难道真的可以“无痛”八块腹肌嘛？具体表现如何呢？我们来一起了解一下吧。
研究介绍
本文中，作者将详细描述用于增强胸腹区外观的技术，其中包括应用透明质酸 （HA） 来突出腹部和胸区的肌肉轮廓，创造视觉对比，增强身体美感。
视频中提供了所描述的标记和应用技术的详细演示，为下面的书面说明提供了视觉指导。
患者选择：考虑患者选择非常重要，因为结果可能主要受脂肪体重百分比的影响。理想的患者必须身体健康、脂肪百分比低、体重稳定，希望增强腹部和胸腔区域的肌肉清晰度。
基于解剖学标记：全面了解前胸腹壁的解剖结构极为重要。技术的标记过程涉及创新的注射点（P1-P3、A1-A4 和 I），应在个体仰卧位和肌肉收缩的情况下进行，以更好地识别胸大肌和腹部肌肉的预期投影区域根据患者的解剖结构，以获得更自然的结果。
最初，在两侧的内侧和乳房下部分划定胸大肌的轮廓，尊重胸骨区域并沿锁骨线向上延伸，如图 1 所示。每侧标记三个入口点：上部，锁骨 （P1） 正下方划定一个点；在下方，在胸肌的乳头下边界 （P3） 标记了一个点；内点 P2 位于 P1 和 P3 之间的中点（图 1）。
在遵照白线的同时，必须画两条腹中线。在患者仰卧位和腹部收缩的情况下，将腹直肌的上下线标记为“包”，通常从 4 到 8 不等，具体取决于患者的解剖结构和所需的定义。在腹直肌周围描线，根据需要将“包”分开，同时尊重肌腱交叉处。钝针的入口点位于每个“包”中点的外侧边界，根据要治疗的“包”的数量，指定为 A1 到 A4 点（图 1）。
如果需要，可以解决下腹部区域，以突出髂骨插入点附近的斜肌。标记沿着髂肌腱的上轮廓到髂嵴。切入点应位于每侧髂嵴的最高点（图 1）。
注射技术
将 22 G 钝针穿过每侧标记的入口点 P1、P2 和 P3 的皮肤，完全推进到标记的肌肉轮廓。然后在拔出钝针时将 HA 注射到皮下平面（逆向注射技术）。
建议在胸缘附近区域沉积大量产品，并在逆向注射中使用少量产品，以产生梯度效应并达到更自然的效果。通过预先标记的区域重复该过程（图 1）。
产品量取决于患者的身体结构和所需的效果。建议在每个 P1 和 P3 点使用 3 mL 填充剂，在 P2 区域使用 1.5 mL 产品。这将导致在胸侧区域施用总体积为 15 mL 的填充物。
通过标记的入口点 （A1–A4） 访问此区域。应保持使用逆向注射的皮下应用技术和分界处的初始应用（图 1）。对于上层包装，建议每包使用 4.5 mL 产品，对于下层包装，每包使用 3 mL 产品，总共 15 mL 填充剂。
最初，建议解决图 1 中标记的四个上层组。根据患者的解剖结构，可以使用相同的技术处理剩余的区域。应特别注意避免填充白线和肌腱线的区域，保持清晰阴影。
为了细化髂骨区域并增强斜肌的清晰度，应根据 图1 中提出的划分来处理该区域，通过标记的入口点在上外侧和下内侧方向应用填充物。腹股沟区域的细节涉及斜肌区域的精确应用（图 1）。建议通过皮下平面逆向注射，每侧 7.5 mL 产品。
研究结果
在图 2 中，展示了一名 25 岁患者的手术前、术后即刻、术后 30 天和术后 120 天的图像。在图 3 和图 4 中，作者向其他患者展示了手术前、术后即刻和术后 90 天的图像。所有患者都认为全球审美改善量表和整个随访期间的审美效果非常好，并且没有不良事件的报告。
研究讨论
在这种情况下，全面的患者病史和期望的一致性至关重要。重要的是要强调填充剂的使用量是可变的，应该进行定制，以确保个性化和令人满意的美学效果。研究结果表明，通过遵循该技术，可以实现精确的填充物分布，并将不规则性降至最低。在肌肉收缩过程中，产品变得更加明显。尽管肌肉激活会影响术后轮廓，但作者没有看到明显的不规则性。重要的是，在该研究中没有观察到填充物迁移，但长期监测对于充分了解随着时间的推移的潜在降解和迁移至关重要。
除了 HA 填充剂之外，很少有产品可用于类似的程序。根据作者的经验，可以考虑使用羟基磷灰石钙，但它主要用于治疗皮肤松弛而不是身体轮廓。此外，如有必要，可以用透明质酸酶去除 HA 填充剂。
总的来说，作者指出该研究技术已经对 10 多名患者进行了手术，尚未对这种特定皮下填充剂的耐用性进行研究，以确定该区域的寿命。一些患者报告短时间内触痛、鼓包和血肿，但没有报告严重的不良事件。需要进一步的研究和长期随访。但是，由于产品会随着时间的推移而降解，因此建议考虑定期维护，以确保患者持续满意。这一描述证明，微创手术如果应用得当，并非常小心和精确地执行，可以带来非常令人满意的结果。
好啦，这就是今天的技术分享了，确实是“绝”，就是平均42ml，这个量属实夸张，值得注意的是，作者表示此类技术更适用于体脂率低，以及有锻炼健身习惯的患者，想要凭空“造”肌肉，自然是不现实啦，最后记得点“在看”哦～
Minimally Invasive Technique for Male Body Contouring: A Pilot Study Daniel Dziabas 1, Matheus Kasai 1, Renata Viana 2
Plast Reconstr Surg Glob Open . 2024 Nov 12;12(11):e6269.
PMID: 39534374 PMCID: PMC11557006 DOI: 10.1097/GOX.0000000000006269
