嗨，宝宝们好呀。下面部和口周区域非手术美容增强越来越受欢迎，特别是通过透明质酸 （HA） 填充剂，反映了对改善嘴唇体积和清晰度的日益增长的愿望。此外，丰唇的成功受多种因素的影响，包括 HA 填充剂的选择、注射量、随访治疗的频率、使用的注射技术、HA 产品中的交联程度、患者的皮肤类型、从业者的经验和评估方法等等因素。
今天和大家分享一例最新的丰唇病例系列研究，作者则旨在回顾采用填充剂于嘴唇区域填充的结果。我们来一起了解一下有哪些不一样的细节吧。
研究介绍
口周组织的衰老和光老化一般被内在（遗传）和外源（环境）因素影响。这项在西班牙吉洪进行的回顾性观察性病例系列研究分析了接受HA皮肤填充剂（Genefill Soft Fill；BioScience GmbH，Germany）进行丰唇和轮廓整形的患者。参与者在美容诊所接受了常规临床实践的一部分治疗。这些数据是从数据库中已经记录的信息中提取的。
2022 年 6 月至 2022 年 10 月，13 名老年患者接受了 HA 填充剂 （GeneFill Soft Fill） 的丰唇和轮廓以及口周皱纹填充，并提供了长达 6 个月的完整病历。所有患者均由一位经验丰富的整形外科医生治疗，该外科医生在皮肤填充剂方面具有广泛的专业知识。并设立了相应的纳入和排除标准。
根据常规临床实践，每次治疗都在门诊进行，持续约 10 至 15 分钟。注射前，清洗上覆皮肤的化妆品，并使用由利多卡因和丙胺卡因组成的局部麻醉霜约 5 分钟。局部抗菌洗必泰溶液对皮肤进行消毒。
使用肌肉注射的 27 G 和 30 G 针头在粘膜从干到湿的过渡处进行深层组织注射。使用 30 G 针头从皮肤-粘膜过渡处进行深度注射，实现对中央下唇结节的特异性靶向。
此外，通过使用 30 G 针头沿唇轮廓向干燥粘膜的浅层进行逆行注射以增强清晰度，从而进行表面轮廓塑造。HA 填充剂的方法和分布如图 1 所示。
在口周线，使用线性穿线技术和 27 G 针将 HA 填充剂注射到皮下组织中。为了降低血管内注射的风险，注意识别位于唇连合处或沿着人中轮廓的面动脉，确保 HA 填充剂在嘴唇中的精确放置。
研究结果
医生 （100%） 将治疗评为有一定程度的改善（“非常好”、“大大改善”和“改善”）。只有一名患者 （7.7%） 的审美效果比初始状况有所改善，但考虑进行修饰或重新治疗以进一步增强结果（表 1 和图 5B）。
所有患者注射后观察到的唯一 AE 是肿胀和疼痛。所有患者都报告在注射过程中有一些不适。患者对他们的疼痛进行平均评分为 3 分± 0.3 分，表明在最高分 5 分的量表上为中度不适。3 例患者因疼痛控制不佳而需要局部麻醉注射 （利多卡因神经阻滞）。
肿胀报告如下：100% 在前 24 小时内出现炎症，61.5% 在 48 小时（13 次中有 8 次）肿胀，23.1% （13 次中有 3 次）在 72 小时。医生评估肿胀的平均中等评分为 3.5 ± 0.5，也是最高分 5 分。
所有患者在手术后的前 7 天内肿胀减轻。在随后的随访中，主治医师未观察到其他 AE 或患者报告其他 AE。未报告严重的 AE。在整个研究期间，没有患者出现压痛、感染或 Tyndall 效应。
研究讨论
这项研究仅观察到短期 AE，例如发红、肿胀和疼痛，这些 AE 是治疗类型的典型特征，并在产品的使用说明 （IFU） 中有详细说明。这些 AE 在几天内得到管理和解决。
这项研究有几个应该承认的局限性。首先，样本量相对较小，因为这项研究被设计为病例系列。虽然结果提供了关于丰唇手术安全性和有效性的宝贵初步数据，但有限的样本量限制了检测罕见或不寻常不良事件的能力。需要更大的样本量来全面评估所有潜在副作用并提供更稳健的安全性。
此外，患者群体的同质性，仅由没有合并症或功能障碍的女性组成，限制了研究结果对更广泛人群的普遍性。此外，本研究的持续时间短限制了评估治疗长期安全性和有效性的能力。未来的研究应旨在探索该程序在延长随访期内的结果，以更好地了解其持久性和潜在的延迟副作用。此外，缺乏客观结果量化是另一个限制。由于在研究时没有合适的临床应用技术，我们依赖于临床观察。未来采用先进定量技术的研究对于更精确地评估结果至关重要。
作者表示，使用两个美学改善量表评估治疗结果：李克特量表和 GAIS。注意到的 AE 是意料之中的，仅包括轻微的临时性注射部位特异性反应，例如红斑和局部肿胀，所有这些反应都在两周内自行消退。未观察到严重的 AE，例如过敏或超敏反应、感染、肉芽肿、皮肤坏死或 Tyndall 效应。
未来涉及更大、更多样化人群和更长随访期的研究是必要的，以更全面地评估 此类HA 填充剂用于丰唇的有效性和安全性。
好啦，这就是今天的研究分享了，最后记得点“在看”哦~
The Redefinition and Volumization of the Lip Area with Hyaluronic Acid: A Case Series
Nazaret Ruiz 1, Roberto Miranda Lopez 2, Rubén Marques 3 4, Silvia Fontenete 3
J Clin Med. 2024 Sep 25;13(19):5705.
PMID: 39407764 PMCID: PMC11477425
DOI: 10.3390/jcm13195705
肉毒素打这里，还藏着这些秘密？
