嗨，宝宝们好呀。多年来，轮廓分明的腹部一直是寻求整形手术的患者的主要目标之一。但是通过吸脂术和腹部成形术等传统手术方法获得明确的腹部涉及风险和大量停机时间。一些研究中开始寻找HA进行身体塑形的技术方案，比如咱们之前分享过的“肌肉塑形”研究，确实是有点“癫”。
今天和大家分享的，是另一例特殊的技术研究，作者介绍了名为HHD的塑形 技术，通过身体注射 HA 实现清晰腹部轮廓，增强腹部同构体，为运动腹部提供更多美感。啥？现在都已经开始“卷”到腹肌了吗？我们来一起了解一下吧。
研究介绍
作者描述了一种在安全计划中使用特定产品的技术，以增加年轻男性患者腹部同源异构体的界限以达到审美目的。纳入标准是 BMI 低于 24.9 寻求改善腹部肌肉定义的男性。并设置了相应的排除标准。
为该技术选择的产品是大颗粒 HA 凝胶。根据患者的皮肤和皮下厚度，使用了两种类型的产品。
皮肤较厚：对于皮肤较厚和皮下层较厚的患者，选择的产品是颗粒较大 （800-1800 μm） 和 550 pa 的高 G prime （G'） 的 HA，以 10 mL 和 20 mL 注射器 （Sofiderm SubSkin） 的形式呈现。
皮肤较薄：在皮肤较薄且皮下组织较薄的患者中，选择的产品颗粒较大，比前一种略小 （1500 μm），但使用相同的 G' 以及 10 和 20 mL 注射器 （Sofiderm Derm Plus）。
使用的钝针是 18G × 70 mm。使用的注射器为 3 mL。选择的平面是 Camper 筋膜和 Scarpa 筋膜之间的层状脂肪。该应用使用 LOGIQ E10 系统（GE Healthcare，Waukesha，WI）进行超声引导，线性探头范围为 6 至 24 MHz（图 1）。
标记技术很重要，必须站着进行。作者将腹部分为肚脐上方的 6 个同构体（有时是 4 个，因为作者并不总是处理所有同构体），右侧 3 个，左侧 3 个，以及从髂棘向腹股沟延伸的三个倒三角形（图 2）。超声用于检查患者站立时同源异构体的分界。
在这六种同构体中，应用是让患者躺下以 “扇形技术”（扇形，逆向注射），用 18 × 70 G 钝针 进行，从十字架的中央部分开始，在肚脐上方的同构体中从上到下，在其他同构体中从下到上。
作者在三角形框架中选择了两个臂，在中心区域选择了两到四个臂，始终呈扇形。框架区域两个臂的乘积之和始终与中心区域中风扇的臂之和保持相同的乘积量，因此框架中的乘积量总是更大。在较低的倒三角形中，也遵循相同的规则（图 3）。
建议的量取决于皮下脂肪和肌肉结构的量，但建议一次治疗总共约为 20-40 mL，根据个体患者的需要而变化，如图 3 所示。在该技术描述的患者中，总共使用了 32 mL 的 HA。
研究结果
作者报告了所提出的技术具有良好的美学效果（图 4 和 5）。在治疗之前，肌肉组织明显保留，脂肪组织最少，但缺乏肌肉定义。值得注意的是，在使用 HA 填充剂进行一次治疗后，可以实现高腹部轮廓。
手术后观察到轻度血肿，以及长达 3 天的该部位轻度疼痛。未观察到其他并发症。
7 例患者均完成满意度问卷 （GAIS）。9 个月后，5 名患者 （71， 4%） 报告他们的治疗区域 “大大改善”，2 名患者 （28， 5%） 表示他们的治疗区域 “改善”。患者报告对生活质量的改善高度满意。
研究讨论
这项研究中，作者使用了两种类型的 HA，它们都具有非常高的 G'，但粒径不同。对于脂肪组织较薄的患者，我们选择了粒径为 1500 μm 的 HA，以防止产品明显或触及;对于其他颗粒，我们使用了颗粒高达 1800 μm 的 HA。虽然两者都是大颗粒 HA，但选择理想的产品会带来更自然的结果。
皮下组织被选为腹部，尤其是脐线以上的 HA 应用平面，因为上方大血管或其他危险结构很少见。注射在 Scarpa 筋膜表面进行，避免了与腹腔内器官以及较大血管的可能相互作用。在解剖学变化的情况下，目标区域可能存在上腹下动脉和静脉;然而，这些血管通常在双侧平行于半月线前方，并在脐瘢痕以下结束。
尽管研究中每位患者总共使用了 32 mL HA，但这个量可能会因个人的需求和偏好而异。
该技术的局限性如下：与整形手术相比，HA 不是永久性的;它是一种非自体产品;有手术指征的病例不会从中受益。
最后，作者表示。使用大尺寸颗粒 HA 的 HHD 填充技术被证明是一种微创技术，可提供快速结果，并且没有重大风险和停机时间。它为患者带来了满足感，提高了他们的自尊心和质量。
好啦，这就是今天的综述分享了，值得注意的是，该技术适合脂肪较薄的患者，顶多算是锦上添花，不过国外的塑形技术真是越来越“癫”啦，最后记得点“在看”哦~
Hyaluronic High Definition Fill Technique
Luciana M Lourenço 1, David Di Sessa 1, Ana Carolina Franco Tebet 1, Maria Gabriela Ortiz de Noronha 1, Helena Lourenço de Medeiros 2, Rosa Sigrist 3
J Cosmet Dermatol. 2024 Nov 17:e16692.
PMID: 39552088
DOI: 10.1111/jocd.16692
