嗨，宝宝们好呀。管理痤疮疤痕患者仍然是一项重要的挑战，因为疤痕会对社会心理健康产生负面影响。目前减少痤疮疤痕出现的治疗方法包括皮肤表面重修技术、微针、皮肤填充剂和手术干预。虽然一些治疗方法已被证明可以改善疤痕外观和生活质量，但结果往往是不可预测的。
透明质酸 （HA） 交联填充剂已证明对矫正痤疮疤痕具有良好的疗效和耐受性，但受到其生物活性降低和低浓度的限制。
今天和大家分享一例有趣的研究，作者调查了高浓度（4.5%）HA 基填充剂与高分子量和低分子量 HA 的混合合作复合物 （HCC） 对疤痕的疗效和安全性，我们来一起了解一下表现如何吧。
研究介绍
这项单中心、开放标签试验包括患有轻度至重度痤疮疤痕的志愿者，使用 Goodman 和 Baron 进行分级，来定性整体瘢痕分级分类（表 1）。患者接受 2 次高浓度 HCC;第一次治疗在基线 （T0） 提供，第二次治疗在 4 周后 （T1） 提供。在这些时间点和第二次治疗后 3 个月 （T2） 收集数据。
所研究的医疗器械含有 4.5% 的HA（45 mg H-HA + 45 mg L-HA，溶于 2.0 mL 盐水缓冲氯化钠），并使用双平面注射技术输送。
首先，标记每个适当的疤痕（冰锥、滚动和箱形疤痕）并勾勒出注射部位。通过轻轻捏住疤痕周围的组织来评估痤疮疤痕状况和与基底的拴系。
然后，使用29G针对每个痤疮疤痕皮内注射0.02至0.1mL 4.5% HCC。
之后，确定每个疤痕或疤痕区域附近的入口点，并将25G钝针插入浅表皮下组织进行皮下切除并留下少量物质沉积。根据痤疮疤痕，总共使用了0.5至2ml的产品。
研究结果
平均 Goodman 和 Baron 瘢痕分级在时间点 T0 和 T1 的改善是显著的 （2.3 ± 0.2；改善 12%;p = .0002） 以及 T0 和 T2 （1.8 ± 0.26；提高 31%;p < .0001）（图 1A）。全球临床评估报告称，9 名参与者 （32%） 的成绩显著提高，10 名 （36%） 的成绩提高（图 1B）。图 2 显示了 2 名参与者的照片，显示治疗后 4 个月疤痕形成有所改善。皮肤表面的仪器评估表明，4 个月后痤疮疤痕的平均深度减少了 20% （p < .0001;图 3）。
安全事件：在研究过程中和 6 个月的随访后，未报告意外或严重的不良事件。
研究讨论
痤疮后疤痕是一个常见且持续的挑战，影响着很大一部分人口，并且经常对生活质量造成重大的负面影响。作者指出，这项研究表明，高浓度 （4.5%） HCC 是治疗痤疮后疤痕的有效且耐受性良好的选择，随着时间的推移会持续改善。研究期间没有报告与治疗相关的不良事件。
这项研究有一些局限性。该研究偏向于女性参与者，因此结果可能无法代表整个人群。这项研究仅报告了治疗后 4 个月的结局，因此报告正在进行的医疗器械治疗的中期和长期结局将提供对随着时间的推移影响的更多见解。随机对照试验与其他标准治疗一起，也将为不同的痤疮后疤痕治疗提供更高的疗效和安全性见解。
最后，作者指出：所研究的医疗设备是治疗面部萎缩性痤疮疤痕的一种有效且耐受性良好的方法。尽管需要进一步研究，但这种基于 HCC HA 的配方的好处可能与其更高的浓度以及促胶原生成和抗炎特性有关。
好啦，这就是今天的研究分享了，还是非常有趣的。实际操作中，一定要根据患者情况和产品差异，制定最合适的方案，最后记得点“在看”哦~
Adele Sparavigna 1, Franco Grimolizzi 2, Clara Cigni 2, Roberto Lualdi 1, Gilberto Bellia 2
Dermatol Surg. 2024 Oct 4.
PMID: 39365190
DOI: 10.1097/DSS.0000000000004387
