血脂异常作为临床很常见的一种慢性疾病，已经是老生常谈的话题了，也是所有年龄段人群都需要面对的一种健康问题，很多人都是在健康检查的时候得以发现。其实，血脂高不高，也能通过平时的一些异常症状识别出来，包括眼睛的异常症状。
血脂异常是指血液中胆固醇、三酰甘油等脂质物质的含量超过正常范围，导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，增加心脑血管事件风险的病理状态。该病的发生，与饮食、年龄、遗传等多种因素有关。
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来源：摄图网而从中医的角度来看，饮食不节是血脂异常形成重要的一环，情志不畅是其形成的重要原因之一，过逸少劳是另一主要影响因素。相关的发病机制包括脾胃湿热、肝肾失调、痰浊血瘀等。在临床上，血脂异常可分为原发性血脂异常（又称家族性高脂血症）和继发性血脂异常（如高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血脂）。进行血脂筛查，有助于提高血脂异常早期检出率。因此，所有人都应重视血脂的检查和筛查，及时发现血脂异常，尽早诊断、积极寻求安全有效的治疗方案是非常重要的。该病的发生率高，成人、老年人是常见的发病人群。近些年，由于多种因素的影响，高胆固醇血症在儿童、青少年中的发病率也呈上升趋势。而对于围绝经期女性来说，由于性激素水平的波动，导致这个阶段女性的血脂异常发生的风险也有所增加，是心血管疾病的重要影响因素。有研究发现，围绝经期女性发生心脑血管疾病的风险远高于同年龄段男性和其他年龄段女性。![]()
来源：摄图网对于血脂异常的高危人群，尤其要重视。文献报道，血脂正常的成年人，45岁以下具有2项及以上，45岁以上具有1项及以上的人群，都属于血脂异常的易发人群：①具有ASCVD（包括急性冠脉综合征 ACS、稳定性冠心病、血运重建术后、动脉硬化性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病） 病史；
②具有其他明确的动脉粥样硬化病变（包括肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈动脉斑块且管腔狭窄≥50%）；
③存在1项或以上ASCVD危险因素（包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）；
④具有早发性心血管病家族史（男性一级直系亲属在55岁前，或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病）；
⑤具有家族性高脂血症；
⑥既往曾检出血脂异常，目前血脂正常且未使用药物；
⑦皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
对于符合以上情况的患者，就要高度重视了，及时的进行血脂的筛查，对于日常生活中的一些不适或者异常症状都要加以重视。
虽然血脂异常的发生比较隐匿，往往在健康检查的时候才被发现。但其实，身体的一些异常改变也可能是血脂异常的早期症状，尤其是眼睛的这3种症状要重视。睑黄瘤又称睑黄疣，一般发生在内眼角，多位于内眼角的上眼皮，双眼对称发病，是中老年女性血脂增高的信号，常见于各种高脂血症。睑黄瘤属于代谢障碍性皮肤病，是黄瘤病中最常见的一种。多为淡黄色斑块，质地柔软、略高出皮肤表面、与正常皮肤分界清楚、呈小片状或米粒状。看东西时一阵阵模糊，这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。对于高血脂症患者，还可使视网膜血管颜色变淡，血液中脂蛋白有可能从毛细血管中渗出，在视网膜上呈现黄色斑片，当脂质渗出侵犯到黄斑时，就会严重影响视力。尤其是早晨起床时，看东西会有一阵阵的模糊感。![]()
来源：摄图网如果年龄在40岁以下，眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。“眼袋”是大量脂肪堆积在人的下眼睑皮下组织中，久而久之形成了一个半圆形的袋状物，这是人体脂肪代谢障碍的表现。对于“眼袋”显著的人，一定要重视血脂异常的筛查，这种情况的人大多都患有家族性高脂血症。疑为血脂异常的患者，均可以进行血脂检测，用以评判患者的血脂是否超标。对于明确血脂异常的患者，则要予以积极的干预，包括生活方式的调整和降脂药物的使用。
在选用他汀进行降脂治疗的时候，应根据患者的血脂异常指标、ASCVD风险分层进行选择，制定个体化的降脂目标和降脂治疗方案，包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。但要注意的是，一定要尽可能选择不良反应少、药物相互作用少的降脂药物，必要的时候也可以使用联合用药方案。而对于围绝经期血脂异常患者的治疗，还要重视激素替代疗法，这是此类患者常用的治疗手段。此外，中医药治疗也是目前使用比较多的方法。参考来源：
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