冬季天气干燥、气温较低，抵抗力弱的人群很容易出现咳嗽、咳痰的症状。咳嗽是机体常见的防御机制，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
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但如果咳嗽、咳痰影响到了正常的工作和生活，也需要适当的进行干预。如不及时治疗可能导致病程迁延，痰液阻塞气道、加重感染。
成人咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（>8周）。
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1.急性咳嗽
急性咳嗽的常见病因包括急性上呼吸道感染和急性气管‑支气管炎。传染性疾病流行期间，新型冠状病毒感染、严重急性呼吸综合征（SARS）等也可以成为急性咳嗽的重要病因。
同时，急性咳嗽的病因还需要考虑支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等慢性呼吸系统疾病的急性加重，以及环境因素或职业因素。
2.亚急性咳嗽
亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽（病程常呈自限性，目前治疗药物有限），其次为CVA、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等慢性咳嗽的亚急性阶段。
在处理亚急性咳嗽时，首先明确是否继发于先前的呼吸道感染，并进行诊断性治疗。治疗无效者，再考虑其他病因，并参考慢性咳嗽诊断流程进行诊治。
3.慢性咳嗽
慢性咳嗽的常见病因包括CVA、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽及变应性咳嗽，总体占慢性咳嗽的70%甚至更高。多数慢性咳嗽与感染无关，应避免滥用抗菌药物治疗。
咳嗽可由多种原因所致，治疗的关键在于病因治疗，镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。
轻度咳嗽不需进行镇咳治疗，严重的咳嗽如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当给予镇咳治疗。痰多患者宜用祛痰治疗。
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需要注意：
儿童止咳、祛痰药物需使用儿童剂量、剂型，非处方药物建议在药师指导下使用。妊娠、哺乳期女性用药禁忌相对较多，不建议自行用药，应及时就诊，并在医生指导下用药。老年人生理机能下降、合并其他基础疾病，建议咨询药师或就医用药。
1.中医中药治疗
中医认为，咳嗽既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾病，临床治疗应遵循三因制宜和辨证论治。
中医中药对咳嗽的治疗有悠久的历史和丰富的经验，但尚需更多的高质量循证医学研究证据来进行评价。
2.注意补水
适量喝温水、蜂蜜水有润喉作用，可以帮助缓解咽喉部的刺激。若无治疗性限制时，每天补充水分1500 ml 以上，以达到稀化痰液的效果。
3.雾化疗法
雾化疗法是儿童呼吸道疾病的重要治疗手段，一些以咳嗽为主要症状的疾病可使用雾化治疗，如哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染性疾病等。建议在医生指导下进行雾化治疗。
参考文献：
[1]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(8): 793-812. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20240326-00177.
[2]中华医学会全科医学分会, 中华医学会杂志社, 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,等. 咳嗽公众教育中国专家共识（第一版）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(4): 331-344. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20231225-00471.
