面部血管解剖结构在生理环境和手术干预中都起着关键作用。虽然存在关于面部动脉和静脉个体路线的数据，但迄今为止，相比动脉研究而言，静脉以及脉管系统的空间关系尚未得到充分研究。
今天和大家分享的这例研究，目的是提供有关面动脉和面静脉及其分支（包括唇血管和角血管）之间关系的信息。全面整合面部脉管系统知识可能有助于进一步改善外科重建手术的临床实践，以及填充剂和肉毒毒素注射，和改善患者的预后并减少医源性并发症。
研究介绍
在这项研究中，包括 90 个减半的内脏颅骨标本。标本包括 43 个男性标本（其中 21 个左侧和 22 个右侧）和 47 个女性标本（其中 20 个左侧和 27 个右侧）。潜在个体死亡时的年龄在 39 至 96 岁之间。
为了方便观测，研究对面动脉和面静脉主干进行了处理和解剖。之后描述了面动脉和静脉之间的关系。对于面动脉和面静脉的主干，使用卡尺测量它们在下颌骨下缘的距离，并将结果四舍五入到整数毫米。对面动脉和静脉之间的距离进行了描述性统计；对于其他分支，关系是定性的描述 （图 2).
研究结果
在 90 例半颅中评估了下颌骨下缘面动脉和面静脉之间的空间关系数据。总体而言，面动脉始终位于面静脉前方。只有 3 例 （3%） 动脉和静脉直接接触，因此两者之间的距离为零。总体而言，面部动脉和静脉之间测得的距离平均为 6.2 mm（0-15 mm）。
然后根据性别将整个组分为两个子组。女性亚组由 20 个左半脸和 27 个右半脸组成。面动脉和静脉之间的平均距离为 5.8 mm（0-13 mm），左侧为 7.3 mm（0-13 mm），右侧为 4.8 mm（2-8 mm）。
在男性亚组中，面动脉和静脉之间的平均距离为6.5 mm（0-15 mm），左侧为 6.8 mm（0-10 mm），右侧为 6.2 mm（2-15 mm）。距离的概述可以在表 1。
在所有病例中，面动脉都位于静脉前方，并且始终表现出比静脉更可变的路线。如上所述，在下颌骨下缘的关系下，两条血管在颊区分叉（图 1)。在这里，虽然面部静脉的方向相当直，但动脉的路线更加曲折。由于主要血管的路线相当独立，较小的分支被认为采用动脉和静脉分支彼此相当接近的路线。
在 74 例病例中，唇上动脉和下唇动脉从静脉内侧的面动脉分支出来，并采取相当水平的路线。58 例 （78.4%） 的唇上静脉呈侧颅方向，到达唇上动脉分支上方的面静脉（图 2)。在 16 例 （21.6%） 中，唇上静脉呈外侧尾方向，在穿过唇上动脉后，到达唇上动脉分支下方的面静脉。
虽然它们走行的面动脉和静脉是分开的，但上唇血管和下唇血管在接近中线时会聚（图 3)。
在所有 90 例半脏颅中，存在角静脉，而仅在 31 例 （34.4%） 半内脏颅中发现角动脉。面动脉和静脉在颊侧区域走一条单独的路线。在鼻子的水平上，它们开始沿角度方向走，彼此接近并显示出非常狭窄的路线（图 4)。
研究讨论
当代文献包含大量数据，这些数据来自基于解剖和基于血管造影的面部动脉分支模式和类型分类的研究。在大多数情况下，这种分类是通过终止面动脉及其分支模式来进行的。
典型类别包括唇型、鼻型和角型。然而，已经尝试根据它们的深度以及与面部和模拟肌肉组织的关系对面部血管进行分类。在之前的一项研究中，可以显示不同类型的面动脉分支的综述。
由于对一般的面部静脉知之甚少，因此也可以说面部静脉的位置。Cotofana及其同事发现，面部静脉位于下颌骨基部咬肌最前部纤维背侧0.2-1.0 cm处 。
这些发现得到了先前研究的支持，其中面静脉位于咬肌前缘背侧平均 3.2 mm 处。
作者的研究结果可以支持这一点，这些研究结果表明，面部静脉总是位于动脉后方，平均距离为 6.2 mm。这种可预测性对于创伤性损伤的重建或使用肿瘤切除面动脉瓣时特别重要。在这些情况下，面动脉和静脉用作这些皮瓣的血管化蒂；因此，位置的可预测性有助于识别和促进。
其次，面部血管位置和过程的可预测性有助于为注射填充剂或肉毒毒素建立安全区域。在这些安全区注射应该有助于减少意外血管内注射引起的并发症。
此外，根据这项研究的结果，可以说面部血管的主干显示出相当独立的路线，而较小的分支则显示出彼此之间的密切关系。
这项研究是在使用化学固定剂的防腐组织上进行的，导致组织脱细胞化和脱脂；此外，将防腐组织与非防腐组织和重要人体组织进行比较时，组织压力可能会发生变化。这可能会影响此处的测量距离。此外，用于本研究的标本数量有限;当考虑到身体比例确实会影响测量的距离时，这一点尤其重要，这会导致在有限数量的标本中对极端情况的描述不充分。因此，需要进一步的大样本量研究，包括新鲜冷冻的组织，以进一步支持该发现。
最后，作者给出结论：本研究提供了有关面动脉和面静脉及其分支（包括唇血管和角血管）的关系的信息。它表明面动脉总是位于面静脉的前面，两条血管在颊区发散。角静脉始终存在，而角动脉仅存在于34.4%的病例中。面部血管的位置和路线是相当可预测的，这可能有助于规划面部重建手术和美容手术。此外，这些结果可能有助于放射科医生在血管造影中解释面部血管解剖结构。因此，由于对解剖结构有更好的理解，这些结果可能有助于改善患者的预后。
这就是今天的研究分享了，其中对面静脉进行了很详细的解剖描述。需要注意的是，由于人种和个体差异，血管解剖存在不同的分布情况，一定要根据患者的实际情况，判断并制定最佳方案。最后记得点“在看”哦~
Course and Relation of the Facial Vessels-An Anatomical Study
Martin Siwetz 1, Hannes Widni-Pajank 1 2, Niels Hammer 1 3 4, Simon Bruneder 5, Andreas Wree 6, Veronica Antipova 1
Medicina (Kaunas). 2024 May 13;60(5):805.
PMID: 38792988 PMCID: PMC11123074
DOI: 10.3390/medicina60050805
“童颜针”这么打，效果更好，结节更少
“溶脂针”打屁股，烂成了这样...
“瘦脸针”这么打，剂量更少，效果更好？
打完玻尿酸后，她们的脸“崩”了....
外泌体的这个应用，越来越“绝”
丰唇1年后，她的嘴唇“悲剧“了...
鼻根打的玻尿酸，3年后怎么这样？
“减肥药”的这个「副作用」，在国外终于被“扒”
丰唇10年后，还是没逃过这个并发症...
“童颜针”，这次又来“大动作”了
那些打了“婴儿针”的人，后来都怎么样了？
肉毒素，终于对这里出手
“童颜针”的这种打法，在韩国越来越流行
打“瘦脸针”容易「蛙腮」，关键原来藏在这
泪沟填充后，「最恐怖」的事情出现了...
