最近，体内填充剂的非侵入性评估引起了人们的兴趣。比如高频超声已被证明可以可靠地显示填充物的沉积位置。此外，磁共振成像已在填充剂应用的后续应用中成功进行了测试，可以显示真皮沉积物的潜在迁移。其他新型的非侵入性皮肤病成像方式已经开发出来。其中包括反射共聚焦显微镜和线场光学相干断层扫描 （LC-OCT）。后者是一种相对较新的设备，它采用了最先进的激光技术，该技术已被用于研究各种皮肤病肿瘤。有望成为评估填充剂变化的新工具。
今天和大家分享的这例研究中，作者的目标是使用 LC-OCT 研究其在体内评估 HA 真皮填充剂中的有用性。我们来一起了解一下吧。
对六名患者进行了 LC-OCT(deepLive system Damae Medical, France)图像采集，患者前来就诊进行美容皮肤病学就诊，并接受了各种形式的可注射面部真皮 HA 填充剂。在图像采集之前，所有患者都给予了书面知情同意。被排除在外的患者是那些以前对任何皮肤填充剂有过过敏反应的患者，以及那些在过去一年内进行过任何美容面部注射的患者。
这些图像是在填充剂 （T0） 应用前、填充剂 （T1） 后立即以及 6 至 8 周 （T2） 随访中采集的。图像格式包括3D扫描和2D图像。训练有素的皮肤病理学家评估了所有图像的形态和反射率变化。
在T0时，即填充剂应用之前，LC-OCT扫描显示皮肤外观正常。表皮清晰可见，皮肤上皮交界处将其与真皮分开。在真皮层中可以看到几条血管。这些位置之间存在一个实质性的差异：嘴唇的表皮比其他位置要厚得多，如图 1 所示。
6-8 周后，参与者进行随访 （T2）。真皮填充剂沉积物的存在可区分为反射不足的区域，尽管与 T1 相比，它们的大小减小（图 3）。图 4 显示了 T0 和 T2 之间的 enface LC-OCT 扫描比较。在T2时，胶原纤维的厚度增加，组织更均匀，反射率更高。
作者指出，该研究表明了LC-OCT在评估填充剂时的有用性。通过将设备放置在注射填充剂的位置，能够在体内可视化它。皮肤填充剂的临床效果因使用的产品和注射位置而异，但它们可以持续 3 到 12 个月。在该研究中，填充剂应用后 8 周，可以再次确认其位置，显示皮肤填充剂的长期中期耐久性。然而，沉积物的尺寸已经大大缩小，很可能是由于周围组织逐渐溶解和吸收造成的。
此外，以前的研究已经假设填充剂能够刺激新胶原生成。这就是LC-OCT的表面识别能力被证明是观察周围组织如何对填充剂做出反应的宝贵工具的地方。在第 8 周时，LC-OCT 上显示的胶原结构发生了显着变化。纤维显示出增加的厚度、组织和高反射率，进一步支持了文献。
而在另一例磁共振成像研究中，作者报告了14名患者在约16个月期间的磁共振成像扫描。本次研究的发现很有意思，在磁共振成像时，14名患者中，有10名超2年未在面部注射任何透明质酸，但这10例均有透明质酸磁共振成像信号，也就是均有残留。更夸张的是，有1名患者未在眼眶区域使用透明质酸治疗超过12年，但也显示了显著的持续性眶周透明质酸残留。
这就是今天的研究分享了，最后记得点个“在看”哦~
Noah Musolff 1, Bianca Sanabria 2 3, Victoria Caetano 1, Laura Pulgarin 4, Zaima Sohail Chaudhry 5, Babar Rao 1 3 6
Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8):e70014.
PMID: 39167031 PMCID: PMC11337925
DOI: 10.1111/srt.70014
2.Treatment of Delayed-onset Inflammatory Reactions to Hyaluronic Acid Filler: An Algorithmic Approach
Funt, David K. MD, FACS
Author Information
Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open: June 2022 - Volume 10 - Issue 6 - p e4362
doi: 10.1097/GOX.0000000000004362
3.Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies
Mobin Master 1 2, Arshia Azizeddin 3, Vahid Master 1 4
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Jul 15;12(7):e5934.
PMID: 39015357 PMCID: PMC11250456
DOI: 10.1097/GOX.0000000000005934
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