大家好呀，面部毛孔粗大可能是一个主要的美容问题。因此，缩小面部毛孔的大小引起了人们的兴趣。它的治疗选择很多，一般包括减少皮脂分泌、改善皮肤弹性以及使用口服/局部药物、光疗/激光疗法或肉毒毒素注射治疗痤疮。
而一些皮下注射的新型“水光”产品，比如多脱氧核苷酸（PDRN），和结构相似的多核苷酸 （PN），也就是常说的“三文鱼针”或“婴儿针”，在很多研究中也被用来处理毛孔粗大。虽然一些先前的临床研究表明 PN 对皮肤再生是安全有效的，但有关 PN 的制备、方式和应用频率的细节尚不清楚，包括它的处理结果表现如何，病例统计的数据也较少。
今天和大家分享一例来自韩国的有趣研究，目的便是评估美容医生目前的做法以及他们对 PN 治疗面部毛孔粗大的有效性的看法，整体调研数据还是比较多的，那么在整形医生眼里感知到的效果如何呢？我们来一起了解一下吧。
研究介绍
多核苷酸 （PN） 是一种双聚合物，由 13 个或更多核苷酸单体共价键合成链。PN 是通过受控解聚形成的，从而产生高分子量和粘弹性质地。尽管其确切的作用机制仍不完全清楚，但 PN 和 PDRN 之间的结构相似性很有趣。因此，PDRN 的临床前和临床研究结果也可能适用于 PN。
目前有关 PN 的制备、方式和应用频率的细节尚不清楚。了解美容医师如何在临床实践中使用 PN，包括其应用频率和分层技术，以优化其疗效至关重要。鉴于缺乏良好的直接临床前和临床证据证明 PN 对面部毛孔粗大的有效性，了解美容医生如何使用 PN 以及他们如何看待其有效性会有所帮助。因此，本研究的目的是评估美容医生目前的做法以及他们对 PN 治疗面部毛孔粗大的有效性的看法。
在该研究中，作者回顾了以前的研究，并对 7 名化妆品专家进行了一项试点研究，这些问题旨在收集有关 PN 治疗面部毛孔粗大的当前做法和感知有效性的信息。该调查旨在区分面部毛孔粗大的三个主要原因：（1） 皮脂分泌过多，（2） 皮肤弹性降低，以及 （3） 痤疮。从感知效果来询问受访者使用PN处理的病例经验。
实践模式：之后，受访者被问及他们目前使用 PN 治疗面部毛孔粗大的实践模式，也就是具体方案，特别是关于它们与其他设备或其他注射疗法的联合使用。他们获得了一份设备清单，例如射频 （RF）、高强度聚焦超声和激光，以及一份注射治疗清单，包括肉毒毒素（BoNT）、透明质酸和聚乳酸。最后进行数据收集和统计分析。
研究结果
在 407 名受访者中，75.7%（308）回答他们使用 PN 来治疗因皮脂分泌过多引起的面部毛孔粗大（图 2）。其中 （N = 308），大多数受访者 （88.3%） 将 PN 与基于能量的设备（如微针 RF 或无创 RF）结合使用。此外，超过 70% 的受访者将 PN 与另一种注射疗法结合使用，主要是与BoNT （58.8%） 结合使用（图 3A-C）。
总共有 87.7%（407 名受访者中的 357 名）使用 PN 治疗因弹性降低引起的面部毛孔粗大（图 2）。在这一组 （N = 357） 中，大多数 （88.5%） 将 PN 与微针 RF 或无创 RF 等基于能量的设备相结合。大约 80% 的受访者将 PN 与注射疗法结合使用，主要是与 BoNT 结合使用（图 3A-C）。
在使用 PN 治疗因弹性降低而增大的面部毛孔的临床医生中，大多数人同意 （80.4%） 或强烈同意 （3.4%） PN 对该适应症的疗效。该适应症中 PN 的主要机制被认为是伤口愈合/促进再生（83.8%），其次是保护皮肤屏障（44.8%）、减轻联合治疗后的副作用（44.0%）和水合作用（41.2%）（图 4A、B）。
在 407 名受访者中，72.2% （294） 报告使用 PN 治疗由痤疮引起的面部毛孔粗大（图 2）。在这一组 （N = 294） 中，大多数受访者（88.8%）将 PN 与基于能量的设备相结合，例如微针 RF 或无创 RF。此外，75.5% 的受访者将 PN 与注射疗法结合使用，主要是与 BoNT（58.5%）结合使用（图 3A-C）。
对于使用 PN 治疗与痤疮相关的面部毛孔粗大的临床医生，大多数 （71.4%） 同意或强烈同意 （3.2%） PN 对该适应症的疗效。该适应症中 PN 的主要机制被认为是伤口愈合/促进再生（82.3%），其次是联合治疗后减轻副作用（47.6%）、保护皮肤屏障 （41.5%） 和抗炎 （40.5%） （图 4A，B）。
87% 的受访者表示使用 PN 治疗因衰老引起的毛孔粗大。此外，80.3% 的受访者推荐 PN 用于对美容手术敏感的皮肤患者。此外，77.9% 的受访者报告对疤痕相关痤疮患者使用 PN。PN 还用于治疗皮脂分泌过多的患者 （75.2%） 和患有各种皮肤病的患者 （68.3%） （图 5）。
超过一半的受访者通常在皮内皮肤层使用 PN 注射来治疗面部毛孔粗大。常见的临床做法是分 3 到 4 次注射 PN 以治疗面部毛孔粗大。此外，不同年龄组患者的分布揭示了面部毛孔粗大治疗的多样性。大多数患者年龄在 30 多岁和 40 多岁 （分别为 31.2% 和 27.3%）。此外，24.2% 的患者为男性（图 6）。在这项研究中，95.0% 的受访者报告了罕见的不良反应，其中大多数是轻微的，并且已经记录在包装说明书中。最普遍的不良事件是局部注射反应。
研究讨论
据作者所知，这项研究是首次调查临床医生当前使用 PN 的使用模式和感知效果。由于关于该主题的临床前和临床证据有限，作者对在实际情况下使用 PN 的临床医生进行了一项调查。本研究为指导 PN 的使用提供了实用信息，并为进一步的研究提供了信息。
调查结果显示，临床医生普遍同意 PN 对各种其他适应症的有效性。这些适应症的优先顺序如下：衰老相关面部毛孔增大患者、美容手术导致皮肤敏感的患者、疤痕相关痤疮患者、皮脂分泌过多患者以及其他皮肤病患者。
该分析显示，与 PN 联合使用最常见的基于能量的设备治疗是微针 RF。最近，微针 RF 已成为一种有效的治疗方法，可显着减小孔径，同时避免激光治疗的副作用，例如对表皮的间接损伤（例如烧伤）。这是通过微针 RF 通过针隧道在真皮内创建凝固管来实现的，刺激新胶原蛋白的形成，使皮肤紧致和恢复活力。因此，RF 与 PN 结合时负责刺激胶原纤维。此外，微针射频产生振荡电流，引起带电分子的振动和碰撞，从而导致热量产生。预计同时热刺激会增加与 PN 相关的胶原蛋白合成。PN 还可以缓解皮肤干燥，这是射频治疗的常见副作用。因此，RF 与 PN 的联合使用被认为会产生协同效应。
大约 50% 的受访临床医生使用 PN 与 BoNT 联合作为注射疗法来治疗面部毛孔粗大。BoNT 以显著减小孔径而闻名。虽然 BoNT 减少皮脂分泌的机制尚不完全清楚，但研究表明，皮脂腺表达烟碱乙酰胆碱受体 α7 并在局部释放乙酰胆碱，从而可能影响皮脂分泌。通过该途径，BoNT 被认为可以通过抑制胆碱能信号传导来减少皮脂的产生。此外，BoNT 对竖毛肌的神经调节作用也可能导致皮脂排泄减少。
因此，BoNT 有望通过其固有的皮脂调节功能和皮内注射机械损伤引起的皮肤张力增加来诱导毛孔收缩作用。元BoNT 和 PN 的机制不重叠，因此 BoNT 与 PN 的组合治疗毛孔粗大似乎是最佳组合。
局限性：作者指出，在这项研究中进行了一项调查，以调查临床医生在使用 PN 治疗面部毛孔粗大时的当前做法和感知效果。虽然这项调查提供了有效的数据收集和广泛的覆盖范围，但必须承认一些局限性。这些因素包括受试者完全来自韩国，这可能会限制研究结果的普遍性。由于问题的措辞，也有可能产生误解或有偏见的回答。尽管存在这些限制，但本研究全面概述了 PN 在治疗面部毛孔粗大中的应用。目的是提高美容医师对注射剂 PN 的理解和有效利用。
好啦，这就是今天的研究分享了，针对不同类型的毛孔粗大处理，调研数据还是比较有趣的，评估的也比较全面。希望对大家有所帮助。不过该数据仅供参考，实际操作中，一定要根据患者情况、产品及品牌差异具体判断，来制定最适合的方案，最后记得点“在看”哦~
Assessment of current practices and perceived effectiveness of injectable polynucleotide for enlarged facial pores among cosmetic physicians: A survey-based evaluation
Dagyeong Lee 1, Hosung Choi 2, Kyounghun Yoo 3, Young Jin Park 4, Hyun Jun Park 5, Seung Min Oh 6, Gun Hyon Ji 7, Gong Chan Rah 8, Dong Wook Shin 9 10
Skin Res Technol. 2024 Sep;30(9):e13738.
PMID: 39233467 PMCID: PMC11375025
DOI: 10.1111/srt.13738
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