睫毛延长是一种流行的美学做法，不过其中也可能存在一些非常罕见的不良事件。而由于机制并不明晰，很多情况或许会被忽略。
今天为大家带来的是一例由国内医生大佬们发表在JCD杂志上的病例报告。描述了两名年轻女性的两例眼睑白皮病病例，她们在出现色素脱失之前都有接睫毛史。作者假设 2 例患者的眼睑白皮病与睫毛延长胶有关。目前尚无与睫毛延长诱导的化学白皮病相关的文献。在这里报道了这两个病例，虽然非常罕见，但皮肤科医生应该更加关注这种类型的化学白皮病。
病例报告
患者 1 是一名 38 岁的女性，她到过作者诊所，主诉双侧眼睑色素脱失斑块 1 个月。她没有不适，例如在色素脱失前出现瘙痒或红斑。体格检查显示双眼睑上有脱色斑块（图 1A），没有其他脱色区域。在 Wood 的灯下，斑块是灰白色的，边界清晰（图 1B）。
作者进行了全面的实验室测试，结果显示甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体滴度高于平均水平。抗核抗体检测呈阴性。患者在眼睑脱色斑块出现前 1 个月使用化学胶水进行了睫毛延长。这是她第一次用胶水做睫毛延长。基于这些发现，诊断为眼睑白皮病，并认为它可能与睫毛延长有关。
作者启动了一项治疗计划，包括局部应用 0.03% 他克莫司乳膏，这减少了脱色斑块的大小。
患者 2 也是一名年轻女性，她出现双侧眼睑色素脱失，已存在 2 年。她也没有报告瘙痒或红斑。左眼睑皮肤上的色素脱失是可识别的（图 1C），而 Wood 的灯检查突出了另一侧脱色的睫毛（图 1D）。这位患者还在美容师的帮助下用化学胶水进行了数次睫毛延长，没有发生色素脱失。
2 周后，当她在没有美容师帮助的情况下开始自己用新胶水制作睫毛延长时，色素脱失出现了。然后，她停止了任何睫毛延长，并去医院接受治疗。使用她用于睫毛延长的原始胶水样本对患者的上背部进行斑贴试验。她使用的胶水的斑贴试验结果为阴性（图 1E）。作者还诊断出眼睑白皮病。
病例讨论
两名患者的眼睑脱失都发生在睫毛延长史中，需要化学胶水。很容易想到与化学胶水相关的色素脱失。作者发现睫毛延长胶总是含有丙烯酸酯成分。丙烯酸酯通常含有过敏原，可以通过美甲产品和医疗设备使人敏感。几篇报道指出，美容师和美发师会患上丙烯酸酯引起的职业性过敏性接触性皮炎，这使他们处于危险之中，他们的客户可能会患上面部皮炎或眼睑皮炎。有几例病例报告甚至提到了使用丙烯酸酯系列进行斑贴试验后获得性白皮病。
两名患者在色素脱失发作前都没有出现瘙痒或红斑，因此白皮病不太可能是炎症后色素减退的结果。化学性白皮病是指由于反复暴露于特定化合物而导致的获得性色素减退，通常类似于特发性白癜风。虽然第一名患者只做了一次睫毛延长，但在色素脱失出现之前，胶水已经存在了一段时间。在化学白皮病中，色素脱失仅限于化学接触部位。然而，初始接触部位可逐渐扩展到全身，成为典型的非节段性白癜风，表明一些化学抗原可以作为环境触发因素或半抗原诱导典型的白癜风。由于酪氨酸酶的竞争性抑制，某些化学物质对黑色素细胞具有细胞毒性 。
此外，研究表明，树突状细胞在白皮病的传播中发挥作用。然而，只有一名患者进行了斑贴试验，结果为阴性。用于进行睫毛延长的胶水在睫毛上存在了一段时间。斑贴试验的阴性结果意味着胶水没有引发接触性皮炎。它不能排除持续存在对睫毛或缓慢反复接触皮肤的影响，例如色素脱失。
总之，作者认为两名患者的白皮病都与睫毛延长有关。丙烯酸化合物等化学物质是否可以促进黑色素细胞凋亡，以及这是否与内在缺陷有关，需要进一步研究。
这就是今天的病例分享了，感谢大佬们的研究解析。整体来看是非常罕见的情况，不过其中的机制还是值得关注的。接睫毛算是很常见的一种美学做法了。不过安全起见最好还是不要自己动手；其次出现异常情况，需要引起重视并及时处理。希望对大家有所帮助，最后记得点“在看”哦~
Two Cases of Eyelid Leukoderma Associated With Eyelash Extension
Jing Zhu, Lingling Luo, Youming Guo, Chengrang Li
First published: 17 September 2024 https://doi.org/10.1111/jocd.16564
面部填充安全注射指南，终于来啦~
打完“少女针”10年后，还是出事了...
鼻根打的玻尿酸，3年后怎么这样了？
“减肥药”的这个「副作用」，在国外终于被“扒”
丰唇10年后，还是没逃过这个并发症...
“童颜针”，这次又来“大动作”了
那些打了“婴儿针”的人，后来都怎么样了？
肉毒素，终于对这里出手了…
“童颜针”的这种打法，在韩国越来越流行
打“瘦脸针”容易「蛙腮」，关键原来藏在这
脸上的玻尿酸10年后还在？最新观察研究来了
泪沟填充后，「最恐怖」的事情出现了...
肉毒素「隆鼻」的关键点位，终于被找到
打完肉毒素3周后，离谱的并发症出现了
她往这里打的玻尿酸，烂出了“窟窿”...
眉毛「最佳」高度和比例，终于被找到
额头打的玻尿酸，居然跑到了眼睛上...
