提起胆囊炎，也许大家并不陌生，属于一种常见病，多发病。根据其严重程度，大致可分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎。
急性坏疽性胆囊炎（Acute gangrenous cholecystitis，AGC）多由单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎进展而来，此类型胆囊炎病情重、预后差，是急性胆囊炎中最为严重的一种类型。
且急性坏疽性胆囊炎进展迅速，风险极大，极易导致急性脓毒血症，进展比你想得快，危险比你想得大，死亡率极高！
对此，今天我们特意请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀，来跟大家详细聊一聊什么是坏疽性胆囊炎，并解答为什么坏疽性胆囊炎是要命病！
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎，多发生于中老年人，肥胖女性发病率更高。
既往研究表明90%~95%的胆囊炎由胆结石引起，胆结石一旦在胆管内梗阻或嵌顿，造成胆汁淤积、受压部位黏膜受损，继而出现细菌感染，是胆囊炎的主要发病原因。
（李小攀查看患者病历并分析病情）
值得注意的是，急性坏疽性胆囊炎因其发病急、病情重、发展快且常常合并多种内科疾病，伴随着15~40%高死亡率，是临床外科较为棘手的急症。
（李小攀为患者施行手术治疗）
急性坏疽性胆囊炎（Acute gangrenous cholecystitis，AGC）多由单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎进展而来，此类型胆囊炎病情重、预后差，是急性胆囊炎中最为严重的一种类型。
（我院门诊医生正在工作中）
李小攀解释，如果造成胆道系统梗阻，未及时处理的话，在胆囊内淤积、滞留的胆汁就像池中的死水一般，很容易引起细菌滋生和繁殖而继发感染，使急性胆囊炎转化为急性化脓性胆囊炎，病情随时可进一步发展引起胆囊坏疽穿孔，甚至诱发急性腹膜炎，导致全身性感染。
（我院检验科医生正在工作中）
因此，当我们出现腹痛、恶心、反复发热等情况时，应尽快入院检查，明确病因，听从医师的建议，早治疗，早康复，以免因将疾病拖入“病入膏盲”状态再想到需要治疗，而带来更多的机体损伤！
急性坏疽性胆囊炎是一种危及生命的严重外科急腹症，不管是结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎，如不及时治疗，都有可能进展为坏疽性胆囊炎，因其病程急，且症状、体征及辅助检查没有特异性，均与普通胆囊炎相似不易鉴别。
所以临床上需要一些综合性的指标，辅助诊断坏疽性胆囊炎，根据研究证实可有以下几类危险因素：
1、肥胖和高脂血症：肥胖及高脂血症会诱发动脉粥样硬化，从而导致胆囊血运功能障碍。
2、糖尿病和糖耐量异常患者。
3、老年人：老年人对疼痛的敏感性和应激反应能力迟钝，加之老年人腹部肌肉萎缩，皮下脂肪增多，对腹腔炎症反应不典型，可能将急性胆囊炎拖入坏疽状态。
4、炎症较高及高热状态。
5、肝功能损害较高者。
6、有心血管疾病患者。血管疾病患者会因为血管病变，引起胆囊壁血流受阻，造成胆囊血运功能障碍，增加坏疽发生率。
（李小攀查看患者术后恢复情况）
胆囊结石的形成与多种因素相关，如：年龄、性别、地区、种族、激素妊娠、肥胖、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血及长期肠外营养和胃肠道手术后禁食的患者等，任何影响胆汁中各个成分比例改变的因素均会造成胆囊结石形成！
（李小攀叮嘱患者术后恢复情况）
李小攀提醒，非结石性胆囊炎病因尚不明确，但有证据表明其常常发生于严重创伤、烧伤、腹部大手术（非胆道手术）、脓毒血症及长期禁食造成胆汁淤积等。
（我院护士正在工作中）
李小攀表示，胆囊结石就像体内的一个“不定时炸弹”，久拖不治只会埋下“祸根”，因此，只有尽早进行治疗将结石取出体外，才能将潜在危害消除。
（李小攀接受记者采访时作胆结石科普讲解）
要是术中经过评估证实患者胆囊功能欠佳，已不符合保胆指征的话，那么也可以从保胆改为行切胆手术进行处理，避免无功能、没有保留必要的胆囊久存体内，引发更大危机。
长沙京石医院温馨提醒，查出结石，切勿因结石不痛又小就拖延治疗，当心拖出急性坏疽性胆囊炎这个“要命”病而威胁生命，就得不偿失了！
因此，一旦发现胆囊结石，若想迅速清除结石、起到立竿见影的效果，那就只有手术方式才是上上之选，这样也能最大限度地降低结石对胆囊功能和身体健康的损伤和威胁，提高保胆取石的成功几率，从而更好地保障我们的生活品质不受影响。
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