钙是人体重要的营养元素，越来越多的人意识到补钙对维持骨骼及身体健康的重要性，并选择服用钙剂作为日常保健。但部分群众会“谈钙色变”，认为钙是肾结石的“元凶”。
补钙是否会导致肾结石？补钙和肾结石到底有什么关系？对此，今天我们特意请到长沙京石医院院长/泌尿外科主任卢卓雄为您答疑解惑！
卢卓雄表示：“正确的补钙和肾结石没有直接的关系！”适时适度的补钙，不会造成肾结石。肾结石指的是尿液中的草酸、钙以及尿酸等可溶物浓度过高，形成结晶，晶体物质在肾脏出现异常累积导致的。造成肾结石的主要原因有机体代谢异常、尿路的梗阻、异物等。
在肾结石中，草酸钙结石是最常见的一种，这是因为体内草酸的大量积存导致的，而钙基本上都是从食物中摄取的。
当人们适时适量的摄入高钙食品，这时钙质就会和草酸在人体内的肠道中结合，产生不可溶性的草酸钙盐沉淀，会促使草酸不被血液吸收，让其能够随着粪便排出体外。
合理摄入充足的钙则不仅可以减少草酸吸收，还能预防草酸钙肾结石的形成。
（卢卓雄查看患者片子并分析病情）
据卢卓雄介绍，肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。
长期摄入高蛋白、高盐、高糖、高嘌呤的食物会增加尿酸和钙盐在尿液中的浓度，从而促使其结晶并形成结石。
另外，水分摄入不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的机会；而不喝水或饮水量过少会使尿液中的物质浓度增高，进一步促进结石的形成。
气候可以直接或者间接诱发结石形成，夏季是发病高峰，排汗和呼吸丢失的水分增加导致尿液浓缩。
其次是日照时间延长，人体合成1,25-双羟维生素D增加，体内钙的含量增加，尿钙的排泄增高，易形成结石。
（卢卓雄术前再次查看患者ct）
慢性肾病、泌尿系统感染、代谢性疾病等都可能导致结石的形成。例如，慢性肾病患者的尿液中可能存在过多的草酸，这是一种可以与钙结合形成结石的物质。
泌尿系统感染可能导致尿液中的细菌增多，这些细菌可能分解尿液中的尿素生成氨，从而使尿液变碱，进一步促使结石的形成。此外，糖尿病、高血压等代谢性疾病也可能增加结石的风险。
尿中钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度升高会促进肾结石形成。
药物使用也可能影响结石的形成。例如，某些利尿药可能导致尿液中钙的排放增加，从而增加钙盐结石的风险；某些抗生素可能改变尿液的pH值，使其更易形成结石。
卢卓雄解释，虽然研究表明：每日摄入1200毫克的钙，可能有助于预防首次和复发性肾结石。但是，补钙并非多多益善，反而有损健康。
过量补钙不仅吸收不好，还会导致胃肠道不适及便秘。另外，钙摄入过量还可能可能导致高钙血症，引起肾结石、血管钙化等并发症。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，推荐成年人每天钙摄入量为 800 mg。首先，尽量通过正常膳食保证钙的摄入量，我们生活中有很多食物中含有较高的钙。
如牛奶、奶酪等奶制品，大豆、豆腐等豆类及豆制品，鳕鱼、海带等海产品，核桃、花生等坚果，黄花菜、油菜苔等蔬菜以及芝麻、虾皮等。
（卢卓雄为患者施行手术治疗）
在肾结石患者没有其他疾病的情况下，每天可饮用300亳升的牛奶（如果对乳糖不耐受，可以将牛奶换成酸奶），加上1~2 两豆制品（如豆腐、豆腐干），1 个鸡蛋、半斤（生重）绿叶疏菜，再加上少量紫菜、黑木耳等，基本就可以满足人体每天钙的需求量。
其次，如膳食钙摄入不足，可选择钙补充剂，应选择经过国家食品药品监督管理局批准的正规补钙产品。而对于肾结石的患者来说，建议如果需要口服钙片，应在两餐之间服用。
这样钙能与食物中的草酸结合，有利于草酸钙从肠道排泄，减少草酸钙肾结石复发风险。最后，每天也要补充2000~3000ml的饮水量，以此来增加尿量，降低尿液中的钙和草酸盐浓度，减少草酸钙结晶析出。
（放射科医生正在工作中）
综上所述，当人体每天钙的摄入量低于生理需要量时，就需要补钙以维持正常骨量，预防骨质疏松。生理剂量的补钙，不会引起结石发生率增高，但是如有其他合并疾病，补钙需更谨慎，应在医生的专业指导下服用！
卢卓雄强调，已患肾结石但未达治疗指征者，应遵循多水、限盐、低草酸等以下生活饮食原则。
摄入充足的水分是预防和治疗肾结石的关键，每天应喝足够的水或其他液体，以保证尿液的稀释，避免尿液中的矿物质形成结晶。
高钙、高草酸和高蛋白质食物是促进肾结石形成的重要因素，故肾结石患者需要控制这些食物的摄入量。
（网络图|侵删）
过量摄入盐会增加钠的水平，导致尿液中钠增加，从而增加肾结石的形成风险。
酒精和饮料中的糖分、咖啡因及其他化学物质会影响肾脏的正常功能，增加肾结石的形成风险。
（卢卓雄查看患者术后恢复情况）
保持健康的体重和经常锻炼有助于预防肾结石形成。研究表明，肥胖和久坐与肾结石的形成风险增加有关。
适当的体育锻炼可以帮助增强身体的免疫力和代谢能力，通过改善肾脏的血液流动，防止矿物质和盐分在尿液中积累，有助于促进人体内废物的排泄。
憋尿时间过长会使尿液浓缩，且会使尿液滞留在泌尿系统内，增加结石的形成风险。
（卢卓雄叮嘱患者术后注意事项）
针对已有结石却暂时未达到治疗指征的群体，应定期做一次泌尿系彩超检查，及时监测结石的大小、位置、有无积水等情况，一旦发现变化就需要及早处理。
若发现已达手术指征，可根据病情特点，及早选择做纤维肾镜无创保肾取石术或者是双镜联合超微创保肾取石术等方式进行治疗，以免病情继续恶化、发展，致使肾功能受到不可逆的损伤而后悔莫及。
长沙京石医院温馨提醒，肾结石的形成与补钙并没有直接关系，结石主要是由尿液中的矿物质结晶而成，可能与机体的代谢、饮食、生活习惯等多种因素有关，而补钙则是为了维持骨骼健康，预防骨质疏松等疾病。
另外，对于肾结石患者来说，适量补钙是可以的，但过量补钙可能导致尿钙增加，从而加重结石的形成。因此，建议患者在医生的指导下进行补钙。
最后，若查出患有结石需积极入院就医，在医生的专业指导下科学处理，切勿让结石坐“冷板凳”而暗自损害我们的健康，这样就得不偿失了！
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