近年来，随着健康体检的不断普及，被确诊为胆囊结石的患者也越来越多，而大多数患者都会陷入这几大认知误区，任由结石继续伤害胆囊功能！
为此，今天我们特地邀请长沙京石医院肝胆外科主任李小攀，来给大家答疑解惑，想知道答案的就赶紧往下看看吧！
胆囊虽是人体内的一个小器官，却对人体起着很大的作用。李小攀介绍，胆囊位于我们人体的右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏下方，在人体站立状态下，其颈部的开口朝上且与胆囊管连接并通向胆总管。
（李小攀查看患者病历并分析病情）
李小攀解释道，而胆囊之所以会长出结石，也正是与胆囊中的胆汁密不可分。因为胆汁中含有胆固醇、胆色素、胆盐、卵磷脂、钾、钠、钙等微量元素，且这些成分是以一定的比例存在。
正解：胆囊结石可不仅仅是小毛病，严重时可诱发胆源性胰腺炎，直接危及性命！
解析
很多患者可能觉得胆囊结石大部分不痛，假如发作也就是腹部疼痛，难受一两个小时或者一阵子，不至于对健康造成很大伤害。有这种想法的结石患者无疑是大错特错！
因为结石并不会老老实实呆在胆囊里，而是随着胆囊的收缩，在胆囊内不断的运动，刺激胆囊，这一刺激，就容易“生事”。
（李小攀术前再次查看患者ct）
结石随着胆囊收缩而移动，刺激胆囊壁，堵塞胆囊颈部或胆管时会引发炎症，若炎症得不到有效控制，一旦形成急性胆囊炎，引起胆囊化脓性细菌性感染，可使胆囊内充满脓液，甚至并发胆囊穿孔。
一旦出现胆囊穿孔，会导致胆囊周围脓肿，腹腔脓肿甚至是腹膜炎、败血症，最后导致多器官功能衰竭。如果没有及时处理，甚至可能出现感染性休克危及性命。
（我院肝胆外科医生团队为患者施行手术治疗）
当结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部时，还会诱发胆源性胰腺炎，可出现呼吸困难甚至是休克等症状威胁患者的生命安全。
胆囊结石是胆囊癌最密切相关的危险因素，70%～90%的胆囊癌患者都伴有胆囊结石，而且从胆囊结石发展胆囊癌只需要三步：胆结石→胆囊炎→胆囊癌。
现在胆囊炎也是很常见的疾病，发病率较高，常与胆结石合并存在。又可分为急性和慢性两种类型，一旦发展为慢性胆囊炎就有癌变的隐患。
（我院手术室护士正在工作中）
另外，胆囊内的结石会使胆汁排泄不畅，淤积的胆汁可滋生一种叫梭状芽胞杆菌的厌氧菌，产生致癌物增加癌变风险。
此外，患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关，胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20%~60%的患者会发生胆囊癌。
正解：结石越小越容易掉进胆总管，形成更严重、复杂的胆总管结石！
解析
很多人在查出胆囊结石后，都会特别关注结石的大小，并抱有这样一种想法：小结石不要紧，大结石才需要治，这种想法是十分错误的。
（我院门诊医生正在工作中）
结石越小，通过胆囊管掉到胆总管的几率越大，特别是泥沙样的胆囊结石。如果结石恰好卡在胆总管内造成了梗阻，就像有石头堵住了洗手池的下水道，水下不去就会滋生细菌。
可能会有腹痛、寒战高热、黄疸等胆管炎的症状，甚至发展成重症胆管炎，可能会危及到性命。
正解：沉默的结石并不意味着没有危害，反而更要引起重视，因为会随时“爆炸”！
解析
多数情况下，胆囊结石是位于底部，因此，患者一般不会有绞痛、胀痛、恶心、呃逆等症状。
但若胆囊结石随着胆汁的流向发生位移卡在颈部，造成胆汁无法顺利排出，胆囊就会强烈收缩以促进排出，从而引起上腹部疼痛等结石发作的明显症状。
沉默的结石并不意味着没有危害，反而更要引起重视，因为无症状的胆囊结石像定时炸弹！
在临床就诊上，很多患者就是因为结石没有症状便一直拖延，等到出现不适来就医时，才发现已没有保胆取石的机会了，最终只能遗憾切除胆囊。
这是因为，胆囊结石一经成型，不管有无症状，都会反复刺激胆囊黏膜，造成慢性胆囊炎症。
（我彩超室医生正在工作中）
炎症时间越长，原本柔软、光滑的胆囊壁就会逐渐增厚、纤维化，使胆囊慢慢变得坏死、萎缩，无功能。由于这是一个缓慢的发展过程，静止性胆囊结石患者往往很难察觉。
此外，静止性胆囊结石也可能突然产生症状，如结石因位移梗阻在胆囊颈部，除了会引起剧烈的胆绞痛，还会加速胆囊功能丧失。
更严重的是，小的胆囊结石还可能通过胆囊颈部掉入胆总管中，形成更为复杂、治疗难度更大的胆总管结石，甚至导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等并发症，危及生命安全。
正解：不管结石数量多少，留存体内都会反复摩擦胆囊壁，此时癌变风险大大增高！
解析
由于胆囊结石越来越常见，很多人都会以为结石的严重性和数量有关，实际上这是一个误区，结石对于胆囊功能和身体健康的威胁，并不是以数量来衡量的。
首先，结石并不是固定在胆囊中某个位置，而是处于可活动的状态，会在胆囊中随着我们身体的活动以及胆汁排泄而在胆囊里移动。
而这种移动对胆囊壁所造成的摩擦刺激，不管结石数量多少，只要存在体内，不管单颗结石还是多颗结石都会导致不同程度的胆囊炎。
结石长期留存体内摩擦胆囊壁，不仅会导致炎症持续加重，还会导致胆囊内皮破损，为了修复这些损伤，胆囊内皮细胞更新的速度会大大加快，细胞分裂增殖的速度也会提高。
（李小攀查看患者术后恢复情况）
同时，DNA 修复效率会逐渐降低，这样就会导致更多的DNA突变被保留下来。最终，当保留下来的异常细胞越来越多，就会形成了肉眼可见的恶性肿瘤。
当胆囊结石患者发现胆囊癌的时候，大多数都已经是晚期了，且胆囊癌的治疗效果并不好，很多患者从发现疾病到死亡时间都非常的短。
值得注意的是，单个胆囊结石直径>3cm的患者胆囊癌的发病率，是胆囊结石直径<1cm患者的10倍，这表明随着结石体积的不断增大，胆囊处于炎症状态的病程更为长久，胆囊癌变的风险也相应增高。
正解：胆囊结石自排风险重重，一旦引起梗阻，就易导致严重并发症！
解析
临床最常见的胆囊结石药物，大致上可以分为三大类：消炎的、溶石的和排石的。由于溶石类药物疗程漫长、对成形的结石效果不大，而排石则存在引发胆道梗阻的风险，且只能在一定程度上缓解结石症状。
尤其对于已经形成的胆囊结石，药物溶石或药物排石的意义不大，且风险更高。这是因为，胆道系统特殊的生理解剖结构表明，药物排石不适用胆囊结石治疗。
1、胆囊呈梨形，开口向上，胆囊管迂曲狭窄，不利于结石排出；
2、胆囊无分泌胆汁的功能，并对胆汁进行吸收收缩，无法形成高压的冲洗作用；
3、胆囊壁薄弱，无强有力的肌层进行收缩排石。
（李小攀叮嘱患者术后注意事项）
而且，胆囊结石若采用药物排石，需要经过重重“路障”！大多患者以为的药物排石：服用药物刺激胆囊收缩，将胆囊内的结石挤出胆囊，排进胆囊管，将结石从狭窄的胆囊管排进胆总管，结石顺着胆总管排入十二指肠乳头、胃肠道，再排出体外。
届时不仅会导致胆道梗阻，使胆囊迅速失去功能，甚至还可引发急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等严重并发症。
李小攀表示，如果结石仍在胆囊内，那么就可在胆囊炎症不重或并发症相对容易处理时，选择做超微创经脐无痕保胆取石术进行治疗，从而最大限度提高保胆取石几率。
据悉，该术只需在肚脐眼打一个小孔，就能轻松且顺利在完整保留功能尚可的胆囊的前提下，将结石取净。
（李小攀接受媒体采访时作结石科普讲解）
长沙京石医院温馨提醒，一定要提高对胆囊健康的关注，重视胆囊结石的危害，谨慎陷入误区而延误病情。
只有对胆囊结石做到早查早治，这样才能最大限度地保护我们的胆囊功能，提高保胆取石的成功几率，更好地保障我们的生活品质！
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