建议收藏!肾结石术后最担心的8大常见问题!

文摘   2024-11-03 16:50   湖南  

多数来院治疗肾结石的患者都会在手术治疗后存在各种各样的疑问,例如做完手术为什么感觉有点疼痛?多久可以进食?做完手术能立马出院么?或许是术后插管的异样感明显与否?


接下来就是小编为大家整理的肾结石术后8大常见问题,你想问的问题这里都有答案哦~


Q1:术后什么时候可以进食、饮水?

术后病人进食时间不宜过早,一般在手术后6小时开始进食普通饮食。


饮食:

术后6小时后,如果患者意识清醒无吞咽功能障碍,无恶心呕吐等不适的情况下,可少量饮水;饮水半小时内,如果没有恶心呕吐等不适情况,可少量进食流质饮食。


之后根据身体恢复情况逐渐增加,应避免产气、难消化的食物,如:牛奶、豆浆、糖汽水等。

(我院泌尿外科副主任向鲸为患者施行手术治疗)


饮水:

术后第一天,如无腹胀等不适,可恢复正常饮食,并且多饮水,每日摄水量在2500-3000ml左右(特殊情况除外),将全日饮水量平均分配,分别于晨起、餐间和睡前摄入;养成及时排尿的习惯,不要憋尿。


Q2:术后多久下床走动?

肾结石术后下床走动的时间通常取决于手术的类型和个体的恢复情况,一般建议在术后6小时后开始下床进行简单的活动。如果手术过程中没有明显的出血或其他并发症,患者可以在医生的指导下逐渐开始活动。


术后6小时内,可在床上进行一些适当的运动,如扩胸运动、转动踝关节运动、抬腿运动等;6小时后可以下床,第一次下床必须有家属或护士陪同,以防止跌倒。


(向鲸查看患者术后恢复情况)


然而,需要注意的是,术后带管期间,患者应该避免剧烈运动和长时间的站立。此外,如果术后出现任何异常症状,如持续的血尿或疼痛,应及时联系医生,并根据医生的建议调整活动计划。


总之,肾结石术后的下床走动应根据个人恢复情况和医生的指导进行,以确保安全和有效的恢复过程。


Q3:术后几天可以出院?

肾结石患者术后的出院时间,需根据患者自身的病情以及接受手术治疗的方式、恢复情况等综合评定。


如果患者术前无严重的尿路梗阻,无需提前置管引流积水,通过纤维肾镜无创保肾取石术即可完成取石治疗的话,而且术后无炎症感染的情况,一般术后2-3 天左右即可出院。





(向鲸叮嘱患者术后注意事项)


而接受双镜联合超微创取石术的患者则需术后5天左右出院,若因结石质硬、较大、需做两期手术才可清石的患者,则需根据具体手术情况,医生来建议多久可以出院。


Q4:术后为什么要留置双J管?

双J管即输尿管支架管的一种,又称“双猪尾巴导管”,因双端卷曲,每端形似猪尾而得名,是一条中空的细软管,两端为“J”型构造,有利于上端卷曲悬挂在肾盂下端卷曲于膀胱区,管身有几十个小如针孔的细洞,有利于尿液依附导管壁管内腔引流而下。


(双J管)


01
支撑作用 




结石嵌顿损伤的黏膜在愈合过程形成瘢痕导致局部狭窄、阻塞,双J管可以持续扩张输尿管减少输尿管粘连及炎症,解除输尿管梗阻。

02
引流作用 




输尿管较细的部位可能因摩擦会水肿,碎石后的残石血块可能导致输尿管堵塞,进而尿液引流不畅,放管后可以充分引流肾盂的尿液降低肾盂的压力,防止肾盂高压引起的出血增多及疼痛不适感。


Q5:置管后多久取出双J管?

双J管的留置时间因人而异,术后需按医嘱及时回院拔除双J管, 一般在手术后2周到一个月左右需回院拔除双J管。


本身这根支架管质地软,对身体不会造成伤害,一旦留置时间过长,材质会失去弹性不能拉扯,运动不当时一拉扯就会断裂,如果发生断裂,残留在肾脏的双J管难以取出,双J管属人体异物,此材质无法被人体内吸收,会造成感染。


(医生正在工作中)


另外,双J管上及J型弯勾都有可能粘附上结石,甚至长成圆球型结石,会造成处理上相当大的困难。因此,需严格按照医生的医嘱按时来院拔除双J管!


Q6:肾结石术后为何还有肾积水?

肾结石和输尿管结石最严重的危害之一,就是结石堵住“下水道”后引发肾积水,从而导致肾实质受到挤压,而后逐步变萎缩,最终导致肾脏功能丧失。


(ct显示的肾积水)


而肾结石手术后仍出现肾脏积水的情况,则需要到医院进一步检查评估,并要与手术前肾脏积水的程度进一步进行对比,术后还有肾积水出现的能原因如下:


1、手术前本身就存在肾脏积水,在积水较重的情况下,手术后短期内肾脏积水未引流彻底,所以仍然会存在有积水,重复积水的排空是一个缓慢的过程,极少数病人将终生有积水,手术后1-3个月再进行复查评估积水改善的情况。




2、手术后体内会留置一根输尿管、支架管,如果患者在憋尿的情况下可以出现尿液反流,可以造成肾脏积水,建议患者在不憋尿的状况下,再进行泌尿系统B超或者CT检查,了解是否仍然存在肾脏积水,并评估肾脏积水的程度。




3、手术以后结石造成输尿管的堵,或者造成体内输尿管、支架管引流不通畅等,可以出现肾脏积水。


除此之外还可伴有严重的腰痛或者发热等改变,需要进行对应治疗或者尽早拔除双J管,建议马上到医院就诊遵照医嘱决定如何处理。


Q7:术后为何会出现发热等不适症状?

术后可能出现的不适症状,主要是出现发热、腰部及下腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛下腹部胀痛不适等。


(1)出现发热的原因:

①原本存在的尿路感染没有治疗彻底;

②任何肾盏的碎石堵塞都会引起发热;

③残留结石也是导致发热的因素,有一些结石里面含有细菌,残留碎石也会附着细菌;

④肾结石治疗后,经常放置一根连通肾脏和膀胱的内支架管,主要作用是防止碎石和炎症水肿导致的下水道堵塞。但内支架管作为体内异物,导致尿路感染很难控制。因此,可以应用抗生素来解决发热症状,必要时需拔除内支架管。

(护士正在为患者打针)


(2)出现腰部疼痛的原因:

主要是由于术后碎石排出以及留置内支架管所致。一般情况下,多饮水和服用减轻输尿管痉挛的药物可以缓解腰部及下腹部疼痛,必要时拔除内支架管。

(3)出现血尿的原因:

内支架管留置导致的血尿;

感染导致的血尿大多数伴有发热、排尿疼痛等症状;

(4)出现尿频、尿急可能原因:

多数是由于留置内支架管和感染所致。一般拔除内支架管后可以缓解,出院后应该常规服用有效抗生素。


(门诊医生正在工作中)


Q8:术后应该怎样预防结石复发?

肾结石手术后,预防复发是长期护理的重点。以下是一些预防措施:


01
增加水分摄入




充足的水分摄入是预防肾结石的重要环节。水分能够帮助稀释尿液,降低尿液中的矿物质浓度,从而减少结石形成的机会。


建议肾结石患者每天的饮水量达到2500-3000毫升,具体量可根据个人的活动量和气候条件进行调整。特别是在炎热的夏季或锻炼后,需增加水分摄入,确保尿液清澈透明,避免出现黄浓的现象。

(泌尿医生温馨提醒)


02
饮食调整




饮食对肾结石的形成具有显著影响。患者应控制高草酸、高蛋白和高盐食物的摄入量。高草酸食物如菠菜、甜菜、巧克力等容易与钙结合形成草酸钙结石。


高盐饮食则可能增加尿钙排泄,从而提升结石风险。因此,建议食用新鲜的水果、蔬菜和全谷物,保持饮食的均衡和多样性。

03
定期锻炼




适量的锻炼有助于维持身体健康,同时也可降低肾结石的风险。研究表明,规律的体育锻炼能够改善新陈代谢,促进体内矿物质的均衡分布。


可选择适合自己的有氧运动,如跳绳、游泳或骑自行车等,每周保持150分钟中等强度锻炼,有助于增强体质和预防结石。


(向鲸接受采访时作结石科普讲解)


04
药物治疗




对于某些特定类型的肾结石,医生可能会建议患者长期服用药物以预防结石复发。例如,针对尿酸结石,可能会使用降低尿酸的药物。


患者应遵循医生的指导,定期复查尿液和血液的成分,以便根据身体状况调整治疗方案,确保有效预防肾结石复发。

05
定期复查




手术并不意味着治疗的结束,除了术后预定期复查也很关键。肾结石患者术后,建议每隔三个月或半年,到医院进行泌尿系彩超检查,查看术后恢复情况,以及有无新结晶或结石的形成早发现及时处理,以免延误病情。



看完以上内容相信大家对肾结石术后相关事项有了一定的了解!但还是需醒大家,对于肾结石还是需做到早查早治,这样对身体的伤害才会降到最低。


另外,肾结石手术的成功与否不仅取决于手术过程,还与术后的护理密切相关。只有在术后全面做好护理工作,才能真正实现“手术成功”的目标,让健康持久地伴随我们!

文案:橙浸式工作
排版:橙浸式工作
图片:我院拍摄
责编:Cathy Tang





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长沙京石医院是经长沙市卫健委批准设立的一家以无痕保胆取石、无创保肾取石技术为特色,专注于肝胆结石、泌尿结石诊疗的现代化医疗机构。
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