人每天的小便，不仅仅是一种排泄废物而已，只要留心观察，便可从这些“蛛丝马迹”中，捕捉身体发出的“求救”信号。
因此，有的结石患者总会有这样的困扰：结石不痛=结石已不在了吗？为什么结石不痛还会血尿呢？
对此，今天我们请到长沙京石医院院长/泌外主任卢卓雄，来为大家作出详细解答！
“不痛，并不等于就没有肾结石，某些肾结石，真的可以不痛。”卢卓雄解释道。一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。但有近四分之一的结石病人都是没有症状而在健康体检中发现的。
肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。疼痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。
（卢卓雄术前再次查看患者ct）
而疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时会突然发生疼痛和血尿。
但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在放大镜下见到从少数到多数的红细胞，而做尿液检查很容易就能发现问题。
卢卓雄解释称，首先，肾结石之所以会表现出明显的腰痛症状，最主要的一个原因就是结石造成了泌尿系统梗阻，阻碍了肾脏中尿液的排泄，导致泌尿系统内压发生改变，从而刺激肾盂、输尿管发生痉挛，引发了不同程度的腰痛不适。
那如果这个结石没有引起泌尿系统梗阻，只是因为结石在肾脏内或向输尿管移动时，它的尖锐部分摩擦、刺激到内壁黏膜，使其受损、破溃而出血，导致血液混入了尿液中。
那么就会出现单纯性的血尿情况，或是有轻微的腰部闷胀伴血尿，却因痛感十分轻微而被患者忽略。
（卢卓雄正在为患者施行手术治疗）
但不管是真的不痛还是痛了没被察觉，只要出现了血尿，就同样需要结石患者引起重视，切不可因为不痛就不管。除此之外，大家可能对血尿还有一些“误区”。
很多人会认为血尿颜色越深代表病情越重。其实血尿的颜色与病情并不是呈正相关，而可能与疾病发生的位置相关。
比如鲜红的血尿通常提示疾病主要发生在膀胱或输尿管的下段，而暗红色的血尿则提示可能发生在肾脏。
（我院护士在配药室配药）
一些药物比如抗肝炎病毒的药物利福平，以及一些食物比如胡萝卜吃太多也可能会使尿液呈红色，但是检测不到红细胞的存在，因此这不能称之为血尿。
有一些外伤比如男生阴茎的损伤出血导致尿液中含有血液，因为血液并不来自膀胱或肾脏等，也不能称之为血尿。
尿潜血阳性不一定是血尿，只有在尿红细胞增多时才叫血尿。
卢卓雄强调，出现血尿应及时入院就医，明确血尿是否为结石所致，遵医嘱对症处理，以免盲目自治，加重结石病情，损害肾脏健康！
卢卓雄提醒，尿液出现以下异常，那就可能是你的身体在发出“求救”信号，需引起警惕！
正常尿液颜色，根据人体饮水量的多少，可呈淡黄色或深黄色的，一般较为透明清亮。但若变成了这几种颜色，则需予以重视：
①尿液浑浊且气泡增多、难消。肾结石如果没有及时治疗，长时间的反复炎症刺激，可能会引发肾炎，导致肾功能受损，使尿液中蛋白含量增多，从而造成尿中有泡沫，出现浑浊的蛋白尿。
此时，若再不及时治疗的话，就可能引起肾功能不全。
②尿液颜色发白浑浊，带絮状悬浮物。这是脓尿的显著表现，说明尿液中白细胞含量过高，通常是结石梗阻引发的肾积水合并了严重的细菌感染，导致积水化脓形成脓肾所致，此时常伴有寒战、高热、全身无力等症状。
（我院护士正在为患者打针）
比如有很严重的尿骚味或者刺鼻的氨味，那可能是因为饮水不足，导致尿液中无机盐和氨的含量增多引发，也可是结石梗阻已引发细菌感染，引起了尿道炎或膀胱炎等，才导致小便味道很大。
正常人24小时总尿量大约在1000ml~2000ml左右，每次排尿大约会排出300~400ml，平均下来健康的成人每天大概会尿3~7次左右。
所以如果24小时尿了8次以上，每次尿得还特别少，就属于尿频，这也是泌尿系结石患者常见症状之一。
（卢卓雄查看患者术后平片）
对于出现血尿的结石患者，正确、科学的应对方式，应该是第一时间就前往专业医院就医、查明病因，了解体内的结石情况以及是否有引发感染等问题，再根据具体病情采取相适应的方式应对。
对血尿患者的治疗应强调查明病因，绝不能单纯控制出血，而不进一步查明引起血尿的原因，延误病因治疗。对于许多器质性病变，要及时依不同疾病采取根除病因的治疗方法。
若不能明确病因，也必须排除泌尿男生殖系肿瘤，随后定期复查和随访，争取早日确诊，得以及时有效的治疗。
（卢卓雄叮嘱患者术后注意事项）
在多数情况下，肉眼血尿所造成的失血不是主要因素，但肉眼血尿常引起患者的心理恐慌，因此，在进一步检查、明确诊断的同时，可给予止血药物。
对下尿路出血，除全身应用止血药物外，可局部应用药物止血。可经导尿管向膀胱内灌注冰盐水或温盐水反复冲洗，有助于止血。
同时，血尿患者需卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应遵医嘱用药。
慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可遵医嘱口服和注射抗生素。
（我院泌尿外科医生正在工作中）
若发现已达手术指征时，那么对于直径在1~2厘米的结石患者，可首选纤维肾镜无创保肾取石术进行治疗。
该术是从人体自然腔道（尿道）进入泌尿系统内取石，对患者来说不仅能高效、安全取石，术后恢复也会更迅速，一般在术后3天左右即可康复出院。
长沙京石医院温馨提醒，结石患者千万别陷入不痛就以为结石已不在的误区，当心沉默结石在体内暗自生长、发展，悄悄损害肾脏健康！
另外，一旦发现小便出现血尿、味道、尿量等异常情况时，肾结石患者需引起警惕，及早入院检查，查看结石病情发展情况，在医生的专业指导下及时对症治疗。
以免延误治疗的最佳时机，导致结石病情加重，给肾脏带来无法挽回的严重后果！
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