肾结石是常见的泌尿系疾病，而结石一旦落入输尿管，其导致的疼痛和不适给患者带来了极大的困扰。
然而，有时输尿管结石可自行排出，而有的结石却无法自行排出，总是卡在输尿管呢？那为什么有些结石排不出来呢？
对此，今天我们特意请到长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸，来和大家聊聊为啥结石容易卡在输尿管？卡住后又该如何应对？
据向鲸介绍，人体的泌尿系统是一个管道性的排泄系统，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，尿液及一些代谢废物通过泌尿系统可以直接排出体外。
如果把肾脏比作生成尿液的水箱，那人体的输尿管就相当于是下水管。
而肾脏中的小结石要想随着尿液顺利排出体外，它就必须先从肾脏流向输尿管，再经输尿管进入膀胱，再通向尿道，直通体外。因此，可以说输尿管是肾结石向外排出的必经之地。
（向鲸查看患者ct并分析病情）
理论上来说，对于直径小于0.6厘米的结石来说，跳绳可以增加结石的活动度，结石确实很有可能从肾脏经过肾盂到输尿管，掉入膀胱，随着尿液排出体外。
但值得注意的是，人体的输尿管却是一条粗细不一的管道，除了它本身管径的平均内径只有5~6mm左右外，它还存在3个生理性狭窄部位。
第一个一个是肾盂与输尿管移行处（即输尿管起始处）；第二个是输尿管跨过髂血管的位置，即骨盆入口位置；第三个是输尿管进入膀胱的地方，其中最细处的管径仅有2mm左右。
（向鲸为患者施行手术治疗）
虽然说，输尿管具有一定的弹性，但它却绝不可能无限度地进行扩张。所以，对于6mm以上的结石来说，它在向外排出过程中就会非常容易嵌顿在输尿管的这三个狭窄处。
除此之外，结石本身的形态也有一定影响，因为结石不是平面的，而是一个不规则的立体状，所以在下移过程中，很难顺利通行。
因此，肾结石在排出过程中容易卡在输尿管里，这是人体的生理结构特性导致的。
（我院泌外医生正在工作中）
输尿管结石，多为肾结石排入输尿管所致！而输尿管结石除了会带来剧烈的肾绞痛，更为严重的是其梗阻所带来的危害。
部分患者大都对疾病的危害认识比较少，因此往往很难及时就医，而一旦拖延治疗，却不知一颗小结石足以毁掉一颗肾，甚至的威胁生命安全！
引起疼痛和血尿
小的结石，可以在尿路内自由活动，容易损伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。
肾积水
当肾结石移动至肾盂、输尿管移行处或者是输尿管中，造成泌尿系统梗阻时，就会使肾脏中生成的尿液无法顺利向外排出，而滞留在肾脏中形成肾积水。
（我院泌外护士正在为患者打针）
继发感染
结石所造成的梗阻，会为尿液中的细菌提供生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。
向鲸解释，结石一旦卡在输尿管中后，肾脏中的尿液排出不畅，就会使得肾盂和输尿管管腔内压力陡然增高，引起输尿管平滑肌痉挛，进而导致剧烈的肾绞痛症状。
这也是临床中，80%以上的患者来院就医的主要原因之一。此时，根据患者的具体结石病情，可以有以下两种处理方式：
第一种情况
肾脏小结石尚未造成完全性梗阻，且并未引发积水的情况下，可以在医生的指导下尝试继续自排或是辅以药物治疗，来促进输尿管扩张，帮助结石顺利通行、向外排出。
但值得注意的一点是，要把握住一个时间点：需以一周为一个界限，即如果一周后，结石仍未解除梗阻的话，就需立即放弃自排；而选择外科手术的方式进行处理。
（向鲸查看患者术后恢复情况）
第二种情况
第二种，则是结石卡在输尿管中，如果已经形成了急性完全性梗阻，或者出现了结石梗阻以上部位的输尿管扩张甚至是肾积水，那么就需要立即采取手术方式介入治疗。否则，梗阻时间越长，结石和积水对肾脏功能的损伤也就越大。
一般来说，梗阻如果超过24h后才解除将致肾单位损坏，持续梗阻达到10天的话，肾功能会下降30%，而要是持续梗阻达到30~40天或以上，那么肾功能受到的损害将难以恢复。
向鲸提醒，随着夏季气温升高，人体排汗明显增加，同时排尿量大大减少，如果没有及时补水，尿浓度增高，尿中晶体沉积就很容易形成结石，在这里教大家三招夏日防“结石”！
入夏后，很多年轻人都“无冰不欢”，冰镇碳酸饮料、冰啤酒等成为年轻人的消暑“快乐水”，而啤酒含嘌呤，碳酸饮料含糖量高，易导致尿液的有形成分增加，而造成肾结石高发。
因此，夏日来临，是远离肾结石的第一要素，每天保证尿量不少于2000ml。如果您曾是肾结石患者，那么在高温天气下一定注意保持足够的摄水量，晚上睡觉前喝一杯水可以避免夜间尿液浓缩。
（向鲸接受采访时作结石科普讲解）
研究表明，肾结石的形成与每日人体内摄入的水分有一定的关系，但仅仅靠多喝水预防肾结石是不够的，因为摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防结石的作用。
同时，要避免大吃大喝，控制高盐、高蛋白、高糖、高咖啡因等食物的摄入，多吃蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。
空调房内“葛优躺”已然成为夏季年轻人的常态，但久坐不动极不利于体内钙质的吸收。
适当增加体育活动，可以加快体内的新陈代谢，尤其是跳绳、羽毛球等跳跃运动，可以促进身体内一些细小的结石排出，有效预防肾结石。
长沙京石医院温馨提醒，在尝试自排过程中，要定期入院观察结石的大小、位置、以及有无梗阻情况的发生，若检查发现结石出现了梗阻、引发积水，一定要及时就医，在医生的指导下对症处理。切勿一味坚持自排，以免耽误治疗时机，导致结石病情加重，给肾功能带来不可逆的损伤！
另外，夏季天气炎热，泌尿系结石也到了发病率最高的季节，因此，要做到多喝水、忌吃高草酸食物、适当运动等健康生活方式，防止结石发作而影响生活！
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