关于职业病,想必大家更多理解为“和工作有关的疾病”,比如职场上常见的紧张、焦虑情绪和肌肉骨骼疾病等。
而真正的“法定职业病”,是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。包括以下分类:
除了以上职业病,泌尿结石病也是一种和职业紧密相关的疾病,且容易被人忽视!
对此,我们请到长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸,来和大家聊聊哪些工作属于结石高发职业!
据《中国结石病流行病学》显示,与泌尿结石发病率呈正相关的因素当中,除了我们经常提及的年龄、性别、饮食习惯等因素之外,就还有职业因素,且不同的职业泌尿结石的发病率不同。
在高温环境下工作,容易患结石病,例如厨师、炼钢工人患泌尿系结石较多。其原因可能与环境温度高、出汗多,导致尿液浓缩有关。
室外高温下工作者,如建筑工人等,人体长时间暴露于阳光下,紫外线照射皮肤增加体内维生素D和维生素A合成,从而促进小肠吸收钙离子,使尿液中排泄钙增多,尿液中结石物质易产生结晶核。
(向鲸查看患者ct并分析病情)
医务人员结石的发病率相对较高,尤其是外科医师,由于经常出汗、脱水,不能正常排尿,饮食不规律,导致结石的发病率比正常人明显增高。
工作需久坐的人群,例如司机,由于饮水不便、出汗较多加班、不按时吃饭、缺乏运动等导致生活习惯、代谢异常等因素的变化,也容易发生泌尿结石。
向鲸表示,肾结石的形成多与饮食、生活习惯、尿路感染、自身代谢等有关,对此,以下4点也属于结石高发人群!
平时不喜欢喝水的人或平时比较懒、不喜欢运动的人,长结石的几率会比普通人要高。
如果平时偏食容易形成结石的物质,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等,其代表食物有动物蛋白、动物内脏、海产品、菠菜、茶叶、巧克力等,会促进尿酸结石和草酸结石的形成,增加患肾结石的风险。
(向鲸为患者施行手术治疗)
如果频繁的憋尿或长期处在憋尿状态,就可能会造成尿路感染,尤其会造成上尿路感染,而慢性或反复的尿路感染会增加肾结石的发病率。
当泌尿系统出现梗阻、感染和尿路中存在异物时,可导致尿液排出不畅,进而逐渐形成肾结石。
梗阻可导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路中的异物,后者会加重梗阻与感染的程度。当患者出现尿路感染时,一定要及时就诊,并积极治疗。
机体代谢与肾脏结石有关,如机体存在嘌呤代谢障碍,这时嘌呤堆积可以在尿液中形成尿酸结晶,进一步可以形成尿酸结石,诱发肾结石或痛风,出现腰痛、尿频、尿急等症状。
另外,如果机体有慢性肾病,出现尿液或电解质排出受阻,也可以导致结石病高发,如慢性肾功能衰竭者有可能合并结石发病率提高。
(医生叮嘱患者遵医嘱服药)
此外,如果机体甲状旁腺出现功能亢进,会使机体的钙磷代谢比例失调,血液中的钙质含量增加,血磷含量降低,从而导致肾脏排出的钙质增多。
若尿液中有较多的钙就比较容易形成结石,结石一般为双侧多发性结石,同时可伴有骨质畸形的改变。
向鲸表示,大家需警惕以下6种情况的出现,有极大可能为肾结石所致!
腰部疼痛
疼痛始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射。要是结石体积增大引起,此时在人的肾盂肾脏内压迫,因此就会导致局部水肿,产生明显的疼痛感。
如果有结石在输尿管内移动,此时输尿管痉挛还会出现绞痛的表现。
血尿
在排尿的过程中可以伴随着明显的局部疼痛感,而且排出的尿液颜色异常,可以发现肉眼可见的血尿,多半是肾脏部位的粘膜组织受到结石摩擦,损伤引起的。
(护士正在为患者打针)
尿石
少数患者可在尿中排出细小结石,通过尿道时可感刺痛。在排尿的过程中,患者会感觉到尿液很难排出,而且排尿时还会出现大腿内侧、外阴部位放射性疼痛。
尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭。一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
腹部包块
如果肾结石引起了肾积水,在上腹部或者是腰部会出现包块,除了引起肾绞痛,还会引发急性尿路感染和肾功能不全,久而久之,还有患尿毒症的风险。
(患者挂号)
发热、畏寒
当结石梗阻导致肾脏积水,继发积水的尿液中存在细菌。
尿路梗阻的时候,由于压力比较高,细菌就会顺着压力慢慢进入到肾盂壁,会造成肾盂感染,导致出现肾盂肾炎,患者同时也会出现恶寒、发热,伴有血象高或腰痛等临床表现。
深入分析上述职业群体的结石成因,不难发现,水分补充不足、久坐憋尿及运动量缺乏是三大核心诱因。
再加上近日“秋老虎”出没,人体排汗量激增,尿液浓缩加剧,若不及时补水,矿物质易在尿液中析出并结晶,进而形成肾结石,以下这几点结石高发应对策略请收好!
每日确保饮水量在2500至3000毫升左右,以稀释尿液,促进泌尿系统冲刷,减少结石形成的可能,并促进微小结石的自然排出。
依据个人体能状况,合理安排运动量,促进血液循环,同时注意运动后及时补充水分,避免脱水。
(患者正在彩超室门口等待做检查)
鉴于泌尿结石初期常无明显症状,建议职场人士每半年进行一次健康检查,一旦发现结石,应立即寻求专业泌尿外科医生的帮助,把握治疗时机,避免病情恶化。
当发现结石体积达到治疗指征时,就积极进行处理,从而防患未然。同时,还要注意身体的异常信号,观察是否有腰部闷胀、刺痛、血尿、排尿困难等症状,以便在肾积水出现的早期就予以治疗。
(检验科医生正在工作中)
若结石已达到手术治疗指征,也不要慌,尽早就医在医生的专业指导下酌情选择适合自己病情的手术。
此技术采用的特殊且纤细柔软的纤维肾镜,经尿道进入体内即可直达肾脏各部位,同时配合钬激光将结石粉末化,再运用负压导引鞘清石。不开刀、不打孔、术后恢复快,3天左右即可出院。
结石直径如果更大或有并发症者,无法使用软镜的话,则建议选择双镜联合超微创取石术,软镜与硬镜结合、双管齐下清石率更高!
长沙京石医院温馨提醒,在为个人事业努力拼搏的同时,也要注重身体健康,警惕疾病信号!一旦发现有上述腰胀、腰痛、血尿等泌尿系结石常见症状时,一定要及时入院就诊,筛查是否为结石所致,切勿不放在心上任由结石损害肾脏!
另外,若发现结石已达手术指征,遵医嘱进行手术处理,越早医治,保肾取石的几率就越高,对肾脏的伤害就越小!
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