长沙京石医院医保政策解答
一、湖南省本级省职工医保
1、第一次起付线800元，第二次400元，（一个年度内年度累计2000封顶）；
2、报销比例：可报销部分的90%或92%（在职90%、退休92%）。
二、省内异地联网结算（我院可直接报销）
1、省内异地结算：各地级市都可免备案直接联网结算，（除外：衡阳、邵阳地区暂未开通免备案）：由我院医助指导病人在手机“湘医保”APP上进行异地结算备案申请；
2、省内异地城职、城居第一住院起付线都为800元、第二次400元，城职报销比例可报销部分的80%，城居报销比例可报销部分的70%。
三、跨省异地结算可在本院直报（也可回当地报销）
1、跨省直报的先在国家异地就医平台进行跨省异地结算备案申请，审核通过后在本院直报，起付线、报销比例按外省所在各个地区医保政策执行；
2、因为网络或其他原因异地结算备案无法通过审核，在和当地医保局联系后的情况下，在我院全自费结算打全额发票回当地报销；
四、长沙市本级、浏阳、宁乡、长沙县、望城区、湘江新区城镇职工医保
1、第一次起付线800元，第二次400元，（一个年度内年度累计2000封顶）；
2、报销比例：可报销部分的90%或92%（在职90%、退休92%）。
五、长沙市本级、浏阳、宁乡、长沙县、望城区、湘江新区城镇居民医保
1、第一次起付线800元，第二次400元，（一个年度内年度累计3000封顶）；
2、报销比例：可报销部分的80%；特困、低保、返贫致贫报销比例提高5%；大病不设封顶限额。
六、所有的（包括本地省内异地、跨省职工医保门诊统筹起付标准及报销比例）
1、每次起付标准为50元（年度累计200元封顶；
2、报销比例60%，年度累计（在职统筹支付1500元，退休统筹支付2000元封顶）。
