谈起肾结石，许多患者们对这个“小石头”有着两极分化的评价。当肾结石疼痛时—— “痛死了！我一定要去医院做手术让它从我的身体里消失！”当肾结石未疼痛时——“结石嘛，人人都有，只要不痛，那就不用管它了！”
对此，今天我们请到长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅，和大家详解为什么肾结石久拖不治更伤肾！
张贻骅介绍，肾结石如果没有发作，跟健康人是没有区别的。因此，许多患者只有在肾结石发作时，才到诊所打点消炎针或者吃止痛药，疼痛消失后便以为没事了，在治疗、日常防护、饮食上都掉以轻心。
但肾结石是一种非常善于“潜伏”的疾病，所以要及时查出结石的存在，以便于尽早处理。因为并不是结石不痛，对身体健康就没有影响。
（张贻骅术前再次查看患者影像资料）
张贻骅提醒，尽管没有疼痛、血尿等症状表现，但肾结石会随病程延长而不断增大，长成铸型肾结石后会挤压肾实质来获取生长空间，同样会压迫到肾实质导致肾脏功能丢失。
并且较大的肾结石治疗难度也会增大，愈后也差。此外结石长期存在于肾脏，还容易诱发感染，严重可危及性命。
因此，发现肾结石后，建议根据肾结石的不同情况，进行相应的科学处理，来保护好肾脏的功能。
因为，肾结石“不动”不代表没有危害，如果你也无动于衷，那么结石就很可能悄悄的损害肾功能、危害健康，甚至威胁生命安全。
（张贻骅为患者施行手术）
在日常生活里，我们常常会听到关于肾结石突然发作、痛得满地打滚的描述。的确，肾结石疼痛起来确实令人难以忍受，但这一病症的来临并非总是如此突兀。
很多时候,身体在肾结石形成之初便已经向我们发出了警告信号，只是我们没有及时捕捉到这些信号而错过了最佳干预时机。
因此，了解并警惕肾结石可能带来的各种症状，对于预防和治疗这一疾病至关重要。
腰部隐痛是肾结石最常见的早期症状之一。这种疼痛通常较为轻微，但持续存在，且位置相对固定，可能出现在单侧或双侧腰部。尤其在长时间站立，久坐或剧烈运动后更为明显。
（图片来源：摄图网）
尿路感染也是肾结石常见的并发症状之一，会导致尿路出现感染，尿路感染常见的症状有脓尿，畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛等，还伴随异味等。
由于肾脏与消化系统之间存在着密切联系，肾结石患者常常会出现恶心，呕吐等消化系统症状。这些症状通常出现在疼痛发作之前或疼痛最为剧烈时。
（图片来源：摄图网）
血尿是肾结石常见的症状。由于结石在体内反复摩擦肾脏，引起出血。这些血液随着尿液从体内排出，颜色就会呈现红色或者咖啡色，甚至有些人还会排出沙石，且伴有明显的痛感。
作为泌尿系统常见多发病，半数以上的肾结石患者有不同程度的腰痛。如果结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛，较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
但由于不痛的结石隐蔽性强，不容易被发现，所以更容易延误治疗，再加上部分患者的忽视而拖延治疗，其危害往往比有症状的结石更大！
肾结石对身体的直接影响就在于可能会由于结石的存在造成梗阻肾盏或者是梗阻输尿管导致尿液无法正常排出，大量的积水会积聚在肾脏之中，对肾脏产生太大的压迫，所以长时间下来就会影响肾脏功能。
如果是肾结石体积比较大的情况下，这种直接影响会更加明显，并且可能会诱发其他的一些泌尿系统问题。
（患者平片）
肾结石引起局部损伤是比较常见的一种问题，这是因为肾结石是一种坚硬的物体在内脏之中活动的时候就有可能划伤。
比如造成泌尿系统的尿道损伤，或者是引起膀胱损伤等问题，这些通常是在肾结石掉入输尿管时造成的。
肾结石可能会造成的间接影响，就在于结石长期滞留之后引起的病变，因为结石属于肾脏之中的异物，在一个部位长期滞留的时候就可能会诱发相应的炎症。
长期的炎症刺激使病情逐渐加重，导致大量脓液积聚肾脏，进而诱发尿源性脓毒血症，随时有休克的风险。
（门诊医生正在工作中）
肾结石还有可能会诱发原发性的肾病，这是因为肾结石对肾脏造成伤害之后，会影响到肾脏功能正常运作，所以在肾结石发展到一定阶段之后，就有可能会因为其他的因素对肾脏的影响引起相应的肾脏疾病。
比较常见的就是急性慢性肾炎或者是肾水肿，如果不能短时间内，治疗肾结石，还会受到肾结石的影响，继续加重。
肾结石长期留存在体内最终都会肾功能的丧失，首先肾脏部位出现结石是会对肾脏产生持续影响的，当结石梗阻在输尿管内，尿液无法正常排出，就会导致肾脏积水，随着积水的加重，肾内压力不断增高，会逐渐压迫肾实质，使肾实质变薄、萎缩，从而损伤肾脏功能。
如果不及时治疗，病情进展加重则会导致肾功能衰竭。
结石还会随着病情的发展为铸型结石，对肾实质造成挤压以便于获取更大的生长空间。在这一过程中，患者虽然没有任何疼痛不适，但肾实质由于结石的挤压逐渐变薄，也会造成肾脏功能不可逆转的丢失。
（护士正在工作中）
对于肾结石的治疗，我们临床上需要根据治疗指征、具体病情来判定。不同的肾结石病情，那么治疗方式肯定是不一样的。
这种情况下，可以进行保守治疗。日常多喝水、勤排尿、多运动，看能否将结石顺利排出。必要时也可以在医生指导下，辅以药物治疗或体外碎石术治疗，增加结石排出几率。
无论是肾结石慢性梗阻时期，还是急性梗阻时期，首要目的就是解除结石所造成的梗阻，避免肾积水逐渐加重，造成肾功能渐渐受损甚至是完全丢失。
因此，在肾结石梗阻后，需在医生的专业指导下接受治疗。如需手术治疗时，若结石直径在2 厘米以内，可优先纤维肾镜无创保肾取石手术进行处理。
此技术用软镜从自然腔道（尿道）进入，利用钬激光即可轻松碎石，并以负压鞘吸引器吸出结石粉末，无创伤、恢复快，3天左右即可康复出院。
（医生正在工作中）
此时因结石体积太大，已经不适合体外碎石治疗了，临床上会根据结石具体情况，制定更为适合的取石手术方案，例如纤维肾镜无创保肾取石术、双镜联合超微创取石术等，可以根据不同的结石病情快速清除结石。
当肾结石已经导致严重的肾积水，或者是结石太大致使肾脏功能严重受损失，需要综合考虑如何治疗。在这种情况下，如果结石这侧的肾功能所剩不多，而对侧肾脏功能完好的话，在尊重患者意愿的前提下，可以考虑切除有结石的肾脏。
（张贻骅接受采访时作结石科普讲解）
如果结石一侧的肾功能剩的比较多，也可以在患者的意愿下通过手术及时的取出结石、停止对肾功能的损害，保留下来这一部分的肾功能。
长沙京石医院温馨提醒，在发现患有肾结石之后，切勿因结石不痛、无症状，就掉以轻心。
特别是对于达到治疗指征的肾结石，该处理就处理，并且宜早不宜晚，越早处理，肾结石病情越简单，并且对肾脏功能的损害越少。
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