“喝了有水垢的水，容易得肾结石！”的说法，极易引起关心喝水健康人群的共鸣。于是，一些人放弃喝自来水，长期购买纯净水，饮用甚至做饭全用它。
对此，今天我们特意请到长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸，来为大家解答肾结石的发病与水质有关系吗？软水、硬水哪个对肾好呢？
据向鲸介绍，饮用水的水质与结石的发病没有明确关联，不必担心。水垢的主要成分是碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质。进入人体后，部分可被分解；不能分解的那些，会经肠道随粪便排出。
那么，肾结石患者需要喝纯净水吗？答案也是明确的：没必要。与其关注饮用水的种类，不如更多关注饮用水的量，不推荐肾结石患者经常喝浓茶，啤酒或含糖饮料更不建议喝。
（我院泌尿团队一起讨论患者病情）
另外，在生活中，大家可能有听说过“软水”和“硬水”这两个词，但是很多人会问：“水就是水，还有软和硬的区别吗？”
向鲸表示，在讨论软水和硬水对肾脏健康的影响时，重要的是要了解这两种水的特性及其对人体健康的潜在影响。
1、软水和硬水的定义：
软水：不含或含有较少可溶性钙、镁化合物的水。通常，自然界中的雨水和雪水被认为是软水。
硬水：含有较多可溶性钙、镁化合物的水。山泉水、江河水以及地下水通常被归类为硬水。
2、对肾脏健康的影响：
硬水对肾脏的影响：硬水中较高的钙、镁含量可能增加肾脏处理这些矿物质的负担。长期饮用高硬度水可能增加肾结石、胆结石以及心血管疾病的风险，间接影响肾脏健康。
软水对肾脏的影响：软水中较低的矿物质含量可能对某些人来说不如硬水有益。然而，软水减少了矿物质的摄入，这对预防某些由硬水中高浓度矿物质引起的健康问题（如肾结石）是有益的。
此外，软水也减少了水设备（如热水器、洗衣机）的结垢，从而减少了这些设备对肾脏的潜在负担。
（向鲸为患者施行手术）
向鲸解释，从预防肾结石和保护肾脏功能的角度来看，长期饮用软水可能比硬水更有益。硬水中的高浓度矿物质可能增加肾脏处理这些矿物质的负担，从而增加健康风险。
向鲸表示，肾结石患者每天饮水量应在3000毫升以上，这个量可以帮助维持充分的尿量，从而减少尿液中矿物质和盐类的过饱和度，如果结石较小（直径小于0.6cm），除了多喝水外，适当的运动也可以帮助结石排出。
而对大多数正常人来说，建议每日总液体摄入2000ml，约12杯的水量，一个简单的判断方法是使尿液保持非常淡的黄色甚至无色。
另外，喝水需做到分散持续，尽可能将2000ml水均匀分配在一天中饮用，以保持尿液持续性稀释。通常夜间睡眠时是尿最浓缩的时候，在不影响睡眠的前提下，睡前补充足够水分对预防结石复发也非常重要。
但心血管疾病和慢性肾脏病等需要限制饮水量的患者，还是要根据专科医生的建议合理调整饮水量，避免加重疾病。
（向鲸查看患者术后恢复情况）
向鲸表示，喝水需根据正确的标准，“喝错水”不仅无法达到预防作用，甚至可能加速结石的生成，生活中注意以下6点“喝水”事项，就可有效预防结石的发生哟~
对有结石风险的患者而言，饮水应以最基本的饮用水为主。一般来说，水质达标的自来水完全可以满足要求。但部分地区自来水硬度较高，这类水中的钙、镁盐类的含量较高，长期饮用易致泌尿系结石发生。
部分农村地区还保留喝井水或泉水的习惯，井水中钙、镁、铁、锌的含量比山泉水高，更容易形成结石，应避免过多饮用。
现代打工人工作压力大，强度高，常靠浓茶、咖啡“续命”。虽然茶和咖啡含草酸，但最新研究发现咖啡和咖啡因可以降低结石发生风险。
（网络图|侵删）
以可乐为代表的含糖碳酸饮料对于肾结石患者非常不友好。大量糖分会导致尿钙浓度升高，增加含钙结石形成的风险，高糖饮料是结石预防的一大禁忌。
牛奶是除了水之外对肾结石患者非常有益的饮料，特别是草酸钙结石。牛奶中含有丰富的钙，很多患者误认为富含钙的食物会增加结石风险，但实际上牛奶可以降低草酸钙结石的形成风险。
（网络图|侵删）
柠檬汁或柠檬水含有丰富的枸橼酸，枸橼酸是已知的最强的抑制结石形成的物质，因此，不含糖的柠檬水是最好的预防结石的饮品。大多数水果富含维生素C且经体内代谢后呈弱碱性。
研究显示，适量摄入橙子、橘子、柠檬、柚子等柑橘类水果汁，都可减少结石的形成。
所以，我们更加推荐结石患者直接吃水果。同时，饮食中天然维生素C与泌尿系结石没有显著的相关性，但如果额外补充大量维生素C（如超过3g/天）则容易加重结石。
（ 向鲸叮嘱患者术后注意事项）
虽然有研究发现，饮酒利尿可减少肾结石发病，但事实上，饮酒会导致脱水，不利于肾结石预防，因此应在适量饮酒的同时增加饮水量，以避免脱水而加重结石。
建议每日饮酒量男性不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个标准饮酒单位（即355ml啤酒，148ml白酒）。
向鲸提醒大家，并不是所有的肾结石患者都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管和尿道自行排出。
大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。
（放射科医生正在工作中）
对于以下人群来说，需谨慎喝水：
如果结石造成了急性尿路梗阻，就不能过量饮水。这是因为，尽管肾小球滤过率可能是正常的，增加液体摄入会产生利尿作用，但由于梗阻持续存在反而会加重肾脏集合系统扩张，导致集合系统产生的蠕动无效、阻碍结石排出。
利尿作用还会使肾脏的肾内压升高，进而导致疼痛，尿液渗出至肾周。
发生梗阻时，由于肾脏的血流减少、肾小球滤过率下降，多余的液体一般情况是由健康侧肾脏排出，因此大量饮水并不会帮助结石从梗阻的输尿管排出。
（检验科医生正在工作中）
肾绞痛患者的临床症状包括恶心、呕吐和腹泻等。强迫肾绞痛患者饮用过多的液体可能会加重上述症状，因此建议肾绞痛患者保持正常饮水量即可，无需过量饮水。
同时，对于肾绞痛患者来说，还应监测病情变化以便尽早发现并发症，如尿外渗、尿路感染、肾功能不全等。所以肾绞痛患者过量饮水，不仅没有意义，反而还有危险。
所以，当结石超过了一定的大小，或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时，先别盲目喝水。当务之急是，及时入院就医，在医生的专业指导下，对症医治，科学处理结石，及时止损！
肾结石按成分看包括草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等，最常见的是草酸钙结石。
除了多喝水，饮食上还需注意限盐、低草酸，避免长期高蛋白质、高嘌呤食物摄入，能在一定程度上预防肾结石形成！
草酸是某些食物中的天然成分，它与钙结合会形成难以溶解的草酸钙，进而导致结石的形成。
高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶，应忌食或少食。
动物内脏如肝、肾、脑等，以及高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶酪、豆类、各种坚果（栗子、花生、杏仁、核桃等），都含有较多的嘌呤，可促进尿酸结石的形成，应适当限制摄入。
水果和蔬菜富含多种矿物质和维生素，可以促进结石溶解和预防结石形成。包括香蕉、柑橘类水果、油菜、芹菜等。菠菜、油菜、芹菜等绿叶蔬菜在食用时记得先焯水。
（向鲸接受采访时作肾结石科普讲解）
钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克，忌食味精、鸡精。
长沙京石医院温馨提醒，饮用水的硬度只是肾脏健康众多因素中的一个，健康的生活方式、均衡的饮食和适当的体育活动对于维护肾脏健康同样重要。
与其关注饮用水的种类，不如更多关注饮用水的量，多喝水这个好习惯，既能促进身体新陈代谢，又能起到一定的预防肾结石的作用。但需注意已造成梗阻的患者，切勿盲目喝水，以免加重自身病情！
最后，需警惕身体出现不明原因的腰痛、血尿等情况，对肾结石早查早治，保护好肾功能，尽量避免肾功能因结石而造成不可逆的损伤。
推荐阅读
“长沙京石医院”
官方视频号上新啦~
↓↓↓
