根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能判断，胆囊结石可以表现为单发、多发、泥沙样结石、充满型结石。那胆囊结石对身体的伤害和大小、数量有关吗？
对此，今天我们特意请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀，为大家揭秘胆囊结石单发vs多发哪个更严重！
据李小攀介绍胆囊位于肝右叶下方，它的外型呈梨形，长约5-8厘米，宽约3-5厘米，其容积为30～60毫升，分为底、体、颈三部，主要功能为浓缩、存储和释放胆汁。
胆汁由肝脏制造，肝脏每天分泌大约800-1200ml胆汁到胆囊，浓缩5-10倍而储存起来。
当我们进食后需要消化时，脂肪进入十二指肠，胆囊则收缩进而释放出胆汁，其所含的活化酵素可分解食物中的脂肪。
（李小攀查看患者病历并分析病情）
胆汁内含胆固醇、胆汁酸、卵磷脂、胆盐、胆色素、水等，在某种相对平衡状态下，胆固醇可以溶解在胆汁酸中呈液态存在，当胆固醇过多或平衡状态被打破，胆固醇就会析出，形成固态，也就是结石。
就像我们把盐溶解在水中，当盐过多时，就会沉淀出来，形成颗粒。这是胆囊结石形成基本原因。
李小攀解释，根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能判断，胆囊结石可以表现为单发、多发、泥沙样结石、充满型结石。
顾名思义，单发性胆囊结石就是胆囊里面只有一颗结石，多发性胆囊结石就是胆囊里面有多颗结石。
（李小攀为患者施行手术治疗）
而泥沙型胆囊结石则是呈泥沙样且直径≤3 mm的胆囊结石，通常因胆汁排泄障碍形成，主要成分是胆红素钙，呈土黄色或褐色，质脆易碎，外观似泥沙，因颗粒小、症状不明显经常被忽视。
充满型胆囊结石不同于其他结石，这类结石个数很多，体积较大，长期任由结石留在体内会使胆囊的囊腔被结石全部占据！
李小攀表示，由于胆囊结石越来越常见，很多人都会以为结石的严重性和大小、数量有关，实际上这是一个误区，结石对于胆囊功能和身体健康的威胁，并不是以大小、数量来衡量的。
首先，结石并不是固定在胆囊中某个位置，而是处于可活动的状态，会在胆囊中随着我们身体的活动以及胆汁排泄而在胆囊里移动。
而这种移动对胆囊壁所造成的的摩擦刺激，不管结石大小、数量多少，只要存在体内，都会导致不同程度的胆囊炎。
（我院门诊医生正在工作中）
李小攀强调，胆囊炎对我们的消化系统影响很大，一旦发生胆囊炎，可能会出现许多消化系统症状，严重影响我们的正常生活。
因此，出现胆囊炎症状时应及时去医院检查，避免胆囊炎病情加重，逐渐丧失胆囊功能！
腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛，如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛，右侧肩背区有放射痛。
发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素，疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。
多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，还有部分患者会出现厌油腻等症状，约有10%-15%病人有轻度黄疸。
（我院检验室医生正在工作中）
急性胆囊炎患者多有感染，因此早期即有发热症状，体温一般在38-39℃，如胆囊有坏疽、穿孔，可出现寒战高热和全身中毒症状。
（李小攀查看患者术后恢复情况）
李小攀强调，胆囊炎严重时可导致胆囊穿孔，引发胆囊内大量刺激性物质外溢，造成腹膜炎，此时上腹部出现压迫腹部后突然脱离检测部位后患者感到抽痛感，即反跳痛。
另外可出现腹肌紧张。由于细菌入侵黏膜和组织，激活人体免疫系统，血液中白细胞数增加，中性粒细胞数增加，并可能伴有发热症状。
据李小攀介绍，胆囊结石有变小的可能，但是希望非常渺茫！在最理想的情况下，口服溶石药物和中药排石，胆囊结石可能会经历一些变化，包括自行变小的可能性。
胆囊结石存在于胆囊腔内，可以有单发、多发或泥沙样结石，甚至是胆囊内充满型结石。胆囊结石成分有胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石等。
（李小攀叮嘱患者术后注意事项）
在临床上有一种常见药牛磺酸去氧胆酸，它会通过阻止胆汁中过饱和的胆固醇与胆汁酸的结合，减少形成结石的几率。
它虽然针对胆固醇结石或许有一定作用的，但整体来说，此药物的疗效并不确切，且需要服用的时间过长，费用也比较高，因此，胆囊结石变小的可能微乎其微！
就算结石幸运的通过胆总管排出了，它还面临着另外一个狭窄处——十二指肠乳头的Oddi括约肌，这个乳头的开口也异常狭小，如果结石堵在Oddi氏括约肌，可能发生急性胆管炎或急性胰腺炎，造成病情加重，严重者危及生命！
（我院放射科医生正在工作中）
以免拖延治疗，让胆囊“饱经风霜”，失去最佳的治疗时机！只有做到早查早治，才能减少结石对胆囊的伤害，保胆取石的几率才会更高！
发现胆囊结石后，不管结石大小、数量多少、是否有症状都要予以重视，遵医嘱进行专业治疗，避免“小问题”拖成“大麻烦”。有些患者不愿或害怕手术，就只想药物排石。
但事实上，药物对于胆结石往往只能起到缓解症状、预防、辅助治疗的作用，治疗胆结石的方法主要还是手术。
这是由于胆道系统特殊的生理结构决定的，又多又大的结石不容易从胆囊中“逃脱”，单发小结石在排出过程中又要面临胆囊管、胆总管以及Oddi括约肌的重重阻拦。
（李小攀接受记者采访讲解走结石科普）
此时应及时通过手术将结石问题彻底解决，对于胆囊结石的手术处理方式，目前临床上可根据胆囊功能的具体情况，选择保胆取石或切胆手术处理。
而对于已经萎缩的胆囊，或出现胆囊化脓、穿孔、坏疽、胆囊壁苍白发硬失去弹性已丧失功能者，已无保留胆囊的必要、不符合保胆取石的指征，亦可通过手术切除胆囊。
长沙京石医院温馨提醒，结石对于胆囊功能和身体健康的威胁，并不是以大小、数量来衡量的。只要结石留存在体内，不管大小、数量多少，都会对胆囊功能造成一定的伤害！
因此，患有结石，切勿大意不管，任由发展，这样不仅会诱发胆囊炎症影响生活质量，严重者还会出现胆囊化脓、穿孔、坏疽等一些列并发症，让胆囊功能完全丧失！
只有做到及时医治，遵医嘱酌情选择正确的治疗方式，才能避免结石持续损害身体健康，若是走到切胆的地步，就追悔莫及了！
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