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肾结石患者常常误以为，如果不疼就可以不用管它，等到疼痛发作时再进行治疗即可。然而，这种想法其实是大错特错的。肾结石在体内并非静止不动，而是会随着时间的推移逐渐增大。
此外，肾结石还会引起各种问题，如突发的疼痛、血尿、肾积水等，严重时甚至会影响肾功能。
对此，我们特意请到长沙京石医院院长/泌外主任卢卓雄，为您一文解答！
一说起肾结石，大家的第一印象就是它发作起来会异常疼痛，因此当体检查出肾结石后，如果发现它一直不痛不痒，就并不会把它当回事，觉得没必要去就医处理。有的患者却疼痛反复发作且有时疼起来直冒冷汗，为什么会有这样的差异呢？
卢卓雄解释，由于人体的肾内空间是有限的，于是肾结石在逐渐长大的过程中，为了谋取空间，它就只能来与肾内更加契合。
这也就导致了大的结石很难移位或是移动幅度较小，所以它引起疼痛的感觉通常会比较轻微，大多表现为钝痛、隐痛或者是不痛。
（我院患者平片）
而小结石由于体积较小又质量较轻，因此它除了可以在肾内大幅度的移动、摩擦刺激内壁黏膜，引发泌尿系感染造成腰部胀痛等不适症状外。
还可以随着尿液下移而发生嵌顿在输尿管中的情况，从而引发堪比生孩子的肾绞痛，让人剧痛难忍。
所以，结石并不是越大越疼，相反小结石往往引发的疼痛，要远比大结石厉害得多！
临床上因为结石发作剧痛难忍来就医的患者中，也多是卡在输尿管中的结石患者，而非体积更大的铸型肾结石患者。
（卢卓雄为患者施行手术治疗）
卢卓雄表示，肾结石等到疼了或其他症状才来治疗，这是结石对肾脏已经造成了一定的损害，因此，肾结石的治疗不应该等到疼痛发作时才进行！
实际上，早期发现并及时治疗肾结石是非常重要的。肾结石如果长时间不被处理，可能会逐渐增大，甚至引起更严重的健康问题，如尿路感染、肾积水或肾功能损害。
当肾结石发生位移时会引起梗阻，导致尿液滞留，这为细菌滋生提供了环境，从而可能导致尿路感染。严重时，可能会发展成肾盂肾炎、肾积脓，甚至脓毒血症，危及生命。
结石造成的尿路梗阻可引起肾积水，长期积水会增加肾脏内压，导致肾实质受损、肾小球滤过率下降，严重时可造成肾功能部分或完全丧失。
结石堵塞尿路，导致尿流受阻，进一步加剧感染和肾积水的风险。
（卢卓雄查看患者术后恢复情况）
长期存在的结石可能对肾盏、肾盂等结构造成压迫和损伤，引起局部炎症、溃疡，长期的慢性刺激还可能促进息肉形成，少数情况下甚至可诱发肿瘤。
如双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石引起尿路完全梗阻，可能导致急性肾衰竭，需要紧急处理。
夏季由于天气炎热，人体出汗量大，易造成体内水分不足，被认为是肾结石的高发季节。因此，一到了冬季，很多患者便觉得结石已不再像夏天那般频繁发作，可以暂时“放任不管”了！
那事实真的是这样吗？其实，低温情况下，肾结石的发作频率看似降低，但它的潜在危险反而更大。
一不小心，结石患者可能就会在体内“悄悄养石”成患，使结石在冬季迅速生长，可能会形成治疗难度更大的铸型结石，并逐渐“霸占”肾脏空间、挤压肾实质，给肾脏造成不可逆的损伤。
（卢卓雄叮嘱患者术后注意事项）
卢卓雄提醒，在冬季预防结石，大家一定要注意以下这4点：
保证每日饮水量在2000-3000ml左右，观察尿液清亮即可，这样肾脏尿量浓度才不易过高而析出结晶，从而降低结石形成或增长的概率。
当室外运动不便时，可改做跳绳等室内运动。从而提高身体素质，以促进身体对钙质的吸收，减少尿液中的钙盐成分，达到控制病情的作用。
（图片来源：摄图网）
快节奏的生活模式，导致现在有很大一部分的办公室白领都被肾结石所困扰。不同性质的肾结石患者，具体的饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。
总体来说，冬季肾结石饮食应注意清淡为主。
及时了解体内结石病情发展情况。以便医生及时根据检查结果，有针对性地调整治疗方案，保护好肾脏功能。
但不管结石发作所引发的是轻微的腰部胀痛，还是剧烈的肾绞痛，都需要引起重视，在第一时间就医查明原因，并及时进行对症处理，以免延误治疗。
例如，如果是因体积较小、不符合手术指征的肾结石，所引发的泌尿道感染而出现腰胀、腰痛等情况的话，那么可先行药物治疗将感染问题及时控制好。
然后做到定期观察、保守治疗，积极了解结石发展情况，以便及时调整治疗方案，避免病情突然加重而损伤肾脏功能。
（门诊医生正在工作中）
如果是因结石移位至输尿管中引发尿路梗阻而导致的肾绞痛，那么在把疼痛止住后，也需要尽快将结石梗阻问题解除，否则梗阻时间越长，积水程度就会更重。
最后不仅会使肾脏功能出现不可逆的损伤，还可能合并细菌感染，引发脓肾甚至是尿源性脓毒血症，带来致命风险。
对于这种卡在输尿管中的结石，若想起到立竿见影的效果，可根据结石所处部位首选做纤维肾镜无创保肾取石术或是输尿管镜钬激光碎石术进行处理。
这两种手术方式都是从人体自然腔道（尿道）进入体内，并通过激光碎石，以负压鞘吸引器吸出结石粉末，既无体外伤口，又具有恢复快、碎石效果好等优点。
（卢卓雄进行科室内部培训）
若经检查后发现，是肾脏大结石如铸型结石所引发的疼痛不适，那么为避免出现体内结石持续增大，而对肾实质造成严重挤压，导致肾脏出现萎缩、肾功能丢失的情况，就需要尽早做双镜联合超微创取石术等方式，尽早清除体内巨石。
长沙京石医院温馨提醒，发现肾结石后，千万不要因为不痛不痒或者痛感较轻时，就抱有侥幸心理而拖延不予理会，须知长留体内的肾结石无异于一个“定时炸弹”。
对于达到治疗指征的肾结石，一定要尽早就医、科学处理，只有这样才能将结石的危害降到最低，更好地保护我们的肾脏功能和身体健康！
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