解惑|胆囊结石总是反复腹胀腹痛,有什么方法能让它不再“兴风作浪”吗?

文摘   2024-07-23 16:30   湖南  

大多数胆囊结石病人可无症状,称为无症状胆囊结石,而部分胆囊结石通常会引起急性或慢性胆囊炎,炎症反复发作可能影响工作和生活。


有部分胆囊结石患者就会有这样的想法为啥我的结石总是反复发作?有什么方法能让它不再“兴风作浪”吗?


对此,今天我们特意请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀,来详细解答相关问题,助力大家及早摆脱结石困扰!

胆囊结石为什么会导致腹胀腹痛?

作为目前较为常见且多发的疾病,胆囊结石的症状因人而异。据李小攀介绍,大多数的胆囊结石其实属于静止性,不会有什么症状。


而对于有症状表现的患者来说,胆囊结石出现症状大多表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,这主要和以下2个方面有关。

01
结石刺激导致慢性胆囊炎

胆囊结石作为异物,会在胆囊里四处游走。而这种游走就会对胆囊壁持续不断的产生刺激,胆囊壁就会发炎,引起慢性胆囊炎。


胆囊的这种反复慢性炎症刺激,就会导致患者出现不同程度的腹胀、腹痛等症状。“有的患者甚至会出现背心胀痛、或是右侧肩胛骨疼痛。”李小攀指出。


(李小攀查看患者病历并分析病情)


02
结石嵌顿导致急性胆囊炎

这种情况的出现,也是因为胆囊结石在胆囊体内处于活动状态,随着身体的活动以及胆汁的排泄,结石会移动到胆囊颈部或者胆囊管。结石嵌顿后导致胆汁无法通行,胆囊内压力急剧升高,并发炎症感染,胆囊迅速出现炎症水肿,引起急性胆囊炎。


当出现急性胆囊炎时,患者会感觉到剧烈的胆绞痛,疼痛会向右肩背部放散,并呈持续性、阵发性加剧,有患者还会有同时出现恶心、呕吐的情况。



胃病和结石发作该如何分辨?

腹痛腹胀是日常生活中极为常见身体不适症状了,大家都容易误将胆囊结石当做胃病,我们可以从两者的疼痛部位、伴随症状、发作时间、按压反应等方面进行初步区分。

01
从疼痛部位

胃病时引起的腹痛,一般都是中腹位置疼痛,也就是胸口的正中间位置,疼痛时间不会太长。


胆囊结石疼痛一般是位于右上腹部,疼痛可能会放射到右侧肩胛骨处和以及背部右侧或背部正中,多为持续性、阵发性加剧。

02
从伴随症状看

胃病引起腹痛时,常常会出现一些伴随症状,例如反酸、打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。


胆囊结石引起腹痛时,除疼痛剧烈外,可伴有口苦、恶心、呕吐、寒战、发热、阻塞性黄疸、坐卧不安、辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。

(李小攀为患者施行手术治疗)


03
从发作时间看

胃病多在饥饿或吃饱时发作,如果饮食不当或者着凉亦可出现。另外,在劳累、饮酒、饮用浓茶、咖啡或者服用某些药物诱发或者加重每次发作一般持续10至20分钟,部分患者可能会持续数天。


胆囊结石所引起的腹痛,90%以上为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累、剧烈运动、受凉、生气后,尤其容易在夜间突然发病。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。

04
从按压疼痛部位的反应看

胃病所引发的腹痛,在按压痛点不会加重疼痛,反而有舒服的感觉。而胆囊结石引起的上腹部疼痛按压痛点会感觉更痛,甚至疼痛部位无法触碰。

(李小攀查看患者术后恢复情况)


以上方法可以帮助我们在出现上腹部的腹痛症状时,初步进行诊断,提供一个及时的就诊方向,避免因腹痛而跑遍全科室挂号检查,也可以及时筛查腹痛原因,以免延误治疗。


但是,李小攀指出:“需注意的是,初步区分无法确保精确,建议直接到就近的消化内科或肝胆外科进行彩超检查,就能精确诊断区分腹痛的原因到底是胃病还是胆囊结石。”


有什么办法可以让它变“安静”?

李小攀表示,想要结石彻底安静下来这个想法过于理想化了!因为对于胆囊结石患者来说,日常能做的,也就是管住嘴、养成良好的生活和饮食习惯,可以让结石暂时安静一段时间,但却无法保证结石不去刺激胆囊壁、更无法保证结石在胆囊里呆着不动!

01
饮食规律

别因放假而不吃早餐,应继续保持三餐规律,注意定时定量规律饮食、有节制可以帮助减轻胆囊工作负担,促进胆汁浓缩排放等功能的有序开展减少对胆囊的收缩刺激降低结石发作几率。

02
作息规律

保持作息规律少熬夜多休息,这样可以确保胆囊每天有序、规律的工作,从而避免因胆汁瘀滞、胆囊工作紊乱,从而出现结石病情加重的情况。

03
饮食清淡

注意饮食清淡少吃高油、高脂、高胆固醇、高糖食物;这四类食物一旦摄入过量,则会导致胆汁中易形成结石的成分含量过高,而胆汁的浓度越高,胆囊内结石形成、增大及发作的几率也就越大。

(李小攀叮嘱患者术后注意事项)

04
多饮水少喝饮料

多喝水,少喝酒及饮料;对于胆囊结石患者而言,酒类属于刺激性饮品,在日常生活中,应尽量少喝或不喝,以免加重胆道刺激,造成胆道痉挛,诱发胆绞痛。


奶茶、碳酸等饮料中糖分含量过高,因此也不适宜胆囊结石患者饮用,而是应该多喝白开水,保证每日的饮水量在2000ml-3000ml左右。

05
药物缓解症状

腹痛、腹胀等症状偶然发作时,可服用在医生指导下购买的胆囊结石治疗药物,例如消炎利胆片、熊去氧胆酸等,或通过静脉输液缓解症状。

06
定期复查

每半年进行一次肝胆彩超复查,以便实时监测胆囊结石的病情变化。例如结石有无增大胆囊大小胆囊壁厚度有无变化胆囊炎症发展变化等。

(我院医生正在工作中)


做好以上几点,虽然能在一定程度上起到预防结石发作的作用,但结石不痛并不代表无害,如果一直忽视不管,结石对胆囊功能的损伤就会越大情况严重者,甚至可引发胆囊坏疽、穿孔、胆囊癌变等致命并发症。


科学医治助你及早摆脱结石困扰!

李小攀强调:“在常年保守治疗下,部分胆囊结石患者的胆囊逐渐萎缩或是胆囊功能完全丧失错失保胆取石的最佳时机之后,最终只能行切胆治疗。”


“而这还不是最危险的,更为危险的是胆囊结石并发严重的化脓性感染、胆囊穿孔、继发性胆总管结石等情况,使病情变得更为危险复杂!”


由此可见,对于胆囊结石的治疗手术方式更为恰当,更能从根本解决问题。目前临床上对于胆囊结石的手术处理,已经不再是“一刀切”,而是根据胆囊功能的具体情况,进行科学对症处理有功能的胆囊尽力保,无功能的胆囊果断切。




目前,我院在临床成熟开展的超微创经脐无痕保胆取石术,不仅可做到取净结石保留下来功能完好的胆囊,而且手术治疗更加趋于无痕化恢复更快且恢复后体表基本看不出手术痕迹。



长沙京石医院温馨提醒,日常的生活饮食控制,对胆囊结石患者来说至关重要,可三餐规律、饮食均衡,减少对胆囊的刺激,尽量避免对胆囊结石的刺激减少胆囊结石的发作。


除此之外,更重要的是要,及时科学的处理胆囊结石!别一味的只想让结石变“安静”就行了,只有及时的科学介入治疗,才能彻底摆脱胆囊结石的困扰


另外,越早治疗,才能更大限度保护胆囊功能保胆取石的成功几率才会更高。


文案:橙浸式工作
排版:橙浸式工作
图片:我院拍摄
责编:Cathy Tang




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