大多数胆囊结石病人可无症状,称为无症状胆囊结石,而部分胆囊结石通常会引起急性或慢性胆囊炎,炎症反复发作可能影响工作和生活。
有部分胆囊结石患者就会有这样的想法:为啥我的结石总是反复发作?有什么方法能让它不再“兴风作浪”吗?
对此,今天我们特意请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀,来详细解答相关问题,助力大家及早摆脱结石困扰!
胆囊结石为什么会导致腹胀腹痛?
作为目前较为常见且多发的疾病,胆囊结石的症状却因人而异。据李小攀介绍,大多数的胆囊结石其实属于静止性,不会有什么症状。
而对于有症状表现的患者来说,胆囊结石出现症状大多表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,这主要和以下2个方面有关。
胆囊结石作为异物,会在胆囊里四处游走。而这种游走就会对胆囊壁持续不断的产生刺激,胆囊壁就会发炎,引起慢性胆囊炎。
胆囊的这种反复慢性炎症刺激,就会导致患者出现不同程度的腹胀、腹痛等症状。“有的患者甚至会出现背心胀痛、或是右侧肩胛骨疼痛。”李小攀指出。
(李小攀查看患者病历并分析病情)
这种情况的出现,也是因为胆囊结石在胆囊体内处于活动状态,随着身体的活动以及胆汁的排泄,结石会移动到胆囊颈部或者胆囊管。结石嵌顿后导致胆汁无法通行,胆囊内压力急剧升高,并发炎症感染,胆囊迅速出现炎症水肿,引起急性胆囊炎。
当出现急性胆囊炎时,患者会感觉到剧烈的胆绞痛,疼痛会向右肩背部放散,并呈持续性、阵发性加剧,有患者还会有同时出现恶心、呕吐的情况。
胃病和结石发作该如何分辨?
腹痛腹胀是日常生活中极为常见的身体不适症状了,大家都容易误将胆囊结石当做胃病,我们可以从两者的疼痛部位、伴随症状、发作时间、按压反应等方面进行初步区分。
犯胃病时引起的腹痛,一般都是中腹位置疼痛,也就是胸口的正中间位置,疼痛时间不会太长。
胆囊结石疼痛一般是位于右上腹部,疼痛可能会放射到右侧肩胛骨处和以及背部右侧或背部正中,多为持续性、阵发性加剧。
胃病引起腹痛时,常常会出现一些伴随症状,例如反酸、打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。
而胆囊结石引起腹痛时,除疼痛剧烈外,可伴有口苦、恶心、呕吐、寒战、发热、阻塞性黄疸、坐卧不安、辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。
(李小攀为患者施行手术治疗)
胃病多在饥饿或吃饱时发作,如果饮食不当或者着凉亦可出现。另外,在劳累、饮酒、饮用浓茶、咖啡或者服用某些药物时诱发或者加重。每次发作一般持续10至20分钟,部分患者可能会持续数天。
胆囊结石所引起的腹痛,90%以上为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累、剧烈运动、受凉、生气后,尤其容易在夜间突然发病。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。
胃病所引发的腹痛,在按压痛点时不会加重疼痛,反而有舒服的感觉。而胆囊结石引起的上腹部疼痛,按压痛点会感觉更痛,甚至疼痛部位无法触碰。
(李小攀查看患者术后恢复情况)
以上方法可以帮助我们在出现上腹部的腹痛症状时,初步进行诊断,提供一个及时的就诊方向,避免因腹痛而跑遍全科室挂号检查,也可以及时筛查腹痛原因,以免延误治疗。
但是,李小攀指出:“需注意的是,初步区分无法确保精确,建议直接到就近的消化内科或肝胆外科进行彩超检查,就能精确诊断区分腹痛的原因到底是胃病还是胆囊结石。”
有什么办法可以让它变“安静”?
李小攀表示,想要结石彻底安静下来这个想法过于理想化了!因为对于胆囊结石患者来说,日常能做的,也就是管住嘴、养成良好的生活和饮食习惯,可以让结石暂时安静一段时间,但却无法保证结石不去刺激胆囊壁、更无法保证结石在胆囊里呆着不动!
别因放假而不吃早餐,应继续保持三餐规律,注意定时定量;规律饮食、有节制可以帮助减轻胆囊工作负担,促进胆汁浓缩、排放等功能的有序开展,减少对胆囊的收缩刺激,降低结石发作几率。
保持作息规律,少熬夜多休息,这样可以确保胆囊每天有序、规律的工作,从而避免因胆汁瘀滞、胆囊工作紊乱,从而出现结石病情加重的情况。
注意饮食清淡,少吃高油、高脂、高胆固醇、高糖食物;这四类食物一旦摄入过量,则会导致胆汁中易形成结石的成分含量过高,而胆汁的浓度越高,胆囊内结石形成、增大及发作的几率也就越大。
(李小攀叮嘱患者术后注意事项)
多喝水,少喝酒及饮料;对于胆囊结石患者而言,酒类属于刺激性饮品,在日常生活中,应尽量少喝或不喝,以免加重胆道刺激,造成胆道痉挛,诱发胆绞痛。
而奶茶、碳酸等饮料中糖分含量过高,因此也不适宜胆囊结石患者饮用,而是应该多喝白开水,保证每日的饮水量在2000ml-3000ml左右。
当腹痛、腹胀等症状偶然发作时,可服用在医生指导下购买的胆囊结石治疗药物,例如消炎利胆片、熊去氧胆酸等,或通过静脉输液来缓解症状。
每半年进行一次肝胆彩超复查,以便实时监测胆囊结石的病情变化。例如结石有无增大,胆囊大小及胆囊壁厚度有无变化,胆囊炎症发展变化等。
(我院医生正在工作中)
做好以上几点,虽然能在一定程度上起到预防结石发作的作用,但结石不痛并不代表无害,如果一直忽视不管,结石对胆囊功能的损伤就会越大,情况严重者,甚至可引发胆囊坏疽、穿孔、胆囊癌变等致命并发症。
科学医治助你及早摆脱结石困扰!
李小攀强调:“在常年保守治疗下,部分胆囊结石患者的胆囊逐渐萎缩或是胆囊功能完全丧失、错失保胆取石的最佳时机之后,最终只能行切胆治疗。”
“而这还不是最危险的,更为危险的是胆囊结石并发严重的化脓性感染、胆囊穿孔、继发性胆总管结石等情况,使病情变得更为危险复杂!”
长沙京石医院温馨提醒,日常的生活饮食控制,对胆囊结石患者来说至关重要,可三餐规律、饮食均衡,减少对胆囊的刺激,尽量避免对胆囊结石的刺激,减少胆囊结石的发作。
除此之外,更重要的是要,及时科学的处理胆囊结石!别一味的只想让结石变“安静”就行了,只有及时的科学介入治疗,才能彻底摆脱胆囊结石的困扰。
另外,越早治疗,才能更大限度的保护胆囊功能,保胆取石的成功几率才会更高。
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